Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
Алтайский Государственный Медицинский Университет
Министерства здравоохранения и социального развития РФ
Кафедра гигиены и экологии человека
Тема: Физиолого-гигиеническая характеристика условий труда рабочих горячего цеха машиностроительного предприятия
Выполнила студентка 663 гр.
Калкина А.К
Руководитель: профессор., д.м.н.
Баландович Борис Анатольевич
Барнаул 2012
Машиностроительная промышленность
Машиностроительная промышленность - отрасль народного хозяйства, занятая изготовлением оборудования, транспортных средств, автотракторного хозяйства и других механизмов.
Основными цехами в машиностроительной промышленности являются литейные, кузнечные, термические, механические и механосборочные.
В литейном производстве процесс получения деталей связан с изготовлением необходимых форм и заливкой их расплавленным металлом (земляное, металлическое, или кокильное, литье, а также литье под давлением). В литейных цехах производится подготовка материалов для плавки и загрузка их в печи, плавка металла, выпуск и заливка в формы, приготовление формовочной и стержневой земли, приготовление форм и стержней, выбивка изделий из форм, обрубка и очистка изделий.
Все эти процессы сопровождаются выделением пыли, а также токсических и раздражающих газов (окиси углерода, сернистого ангидрида, акролеина, двуокиси азота и др.). При выбивке и очистке литья возникают шум и вибрация. При наблюдении за плавкой металла и при заливке его в формы рабочие подвергаются воздействию высоких температур и лучистой энергии.
Все это оказывает неблагоприятное влияние на здоровье рабочих, может вызывать острые и хронические профессиональные отравления и заболевания (например, литейная лихорадка).
В кузнечных цехах основными действующими вредными факторами являются высокая температура и инфракрасное излучение, большая физическая нагрузка, высокий уровень шумов и вибрация ударного действия.
В цехах термической и электролитической обработки металлов основными профессиональными вредностями являются высокая температура с инфракрасной радиацией, а также действие токсических паров и газов при обработке изделий в цианистых ваннах.
Все перечисленные профессиональные вредности оказывают неблагоприятное действие на здоровье рабочих, могут вызывать острые и хронические отравления и заболевания. Поэтому в горячих цехах машиностроительной промышленности принимаются меры оздоровления рабочего места в сочетании с профилактическими мероприятиями.
В литейном цехе широко применяется замена земли жидкими быстросохнущими смесями, внедряется литье под давлением и кокильное литье в металлические формы. Пескоструйная очистка литья заменяется гидравлической, гидро-абразивной и очисткой с помощью искрового разряда в жидкой среде.
В кузнечном цехе производится перевод нагревательных печей с твердого, жидкого и газового топлива на индукционный электронагрев, замена паровых молотов гидравлическими прессами, уменьшение физической нагрузки рабочего благодаря внедрению механизации.
В цехах термической обработки металлов оборудуют цианистые и свинцовые ванны укрытиями с местным отсосом вредных продуктов, особое внимание обращают на экранирование и изоляцию рабочего от установок с токами высокой частоты, внедряются меры, повышающие электробезопасность всех операций в этом цехе.
Во всех горячих цехах машиностроительной промышленности необходимо большое внимание обращать на личную гигиену рабочих, их спецодежду, защиту глаз, а также проведение регулярных профилактических медосмотров и организацию профилакториев при заводах..
Литейное производство
Литейное производство (важнейшая составная часть машиностроительной промышленности) - получение изделий посредством заливки расплавленным металлом земляных, металлических, оболочковых форм, а также путем литья под давлением. Все еще встречается трудоемкий метод отливки чугунного литья и части стального литья в земляные формы. Наиболее неблагоприятные факторы в литейных цехах: пыль (выделяется при приготовлении формовочных и стержневых смесей, при выбивке, обрубке и очистке литья), токсические и раздражающие газы (выделяются при разливке металла), шум и вибрация при выбивке и очистке литья, воздействие высокой температуры и лучистой энергии при плавке и заливке металла. Степень выраженности того или иного фактора зависит от архитектурно-строительного оформления коробки здания и внутренней планировки пролетов, условий аэрации, характера технологического оборудования и его размещения, от вида применяемого топлива. Воздух в литейных цехах всех видов литья (черного и цветного) при трехсменной работе никогда не бывает свободен от токсических и раздражающих газов и паров - окиси углерода, сернистого ангидрида, акролеина, аммиака, формальдегида, двуокиси азота и др. Концентрации этих газов в современных конвейерных и модернизированных цехах в большинстве случаев не превышают предельно допустимых. В последнее время достигнуто резкое снижение содержания паров окиси цинка в меднолитейных цехах, благодаря чему случаи литейной лихорадки у рабочих стали чрезвычайно редкими.
Оздоровление условий труда в литейных цехах состоит в рациональной планировке помещений, усовершенствовании оборудования, рациональном размещении его в пролетах, механизации производственных процессов, рационализации и автоматизации отдельных технологических процессов (например, литье в оболочковые формы). Существенным преимуществом способа литья в оболочковые формы являются: резкое сокращение расходов формовочных материалов и уменьшение количества перерабатываемой земли; получение чистой и гладкой поверхности изделий, что в значительной степени сокращает, а иногда и устраняет обрубно-очистные операции; значительное уменьшение общего числа рабочих, главным образом лиц, подвергающихся воздействию содержащей кварц пыли. Однако имеются и некоторые неблагоприятные в гигиеническом отношении факторы, например выделение пыли кварцевого песка, пульвербакелита и в отдельных случаях хромомагнезита и кварцита, а также паров растворителя бакелита (этиловый спирт) при приготовлении формовочной смеси. Кроме того, при изготовлений корковых форм возможно загрязнение воздушной среды окисью углерода, фенолом и промежуточными продуктами термического разложения - углеводородами, в том числе 3,4-бензпиреном. Основные санитарно-гигиенические требования при литье в оболочковые формы: механизация всего процесса приготовления формовочных материалов, в частности исключение ручных операций при загрузке и выгрузке пылящих материалов, механизация съема готовых полуформ, особенно на многопозиционных формовочных машинах. Весьма целесообразной для уменьшения запыленности является замена обычных смесей плакированным песком. На заливочных участках необходимо предусматривать достаточную площадь для выдержки залитых форм под укрытием, оборудованным местной вытяжной вентиляцией. Процесс прецизионного (точного) литья сопровождается выделением в воздух помещения непредельных углеводородов, аммиака, акролеина во время формовки и выбивки сухого наполнителя и нанесения на форму маршалита (содержащего 80- 90% свободного SiO2). Оздоровительные мероприятия требуют устройства общеобменной и местной вытяжной вентиляции, специальных вытяжных шкафов для просушки форм в аммиачной среде и для остывания залитых металлом опок с решетчатыми полками и подачей воздуха снизу и душирующей вентиляции на рабочих местах заливщиков.
Кузнечнопрессовое производство
Нагревание металла и его обработка в кузнечнопрессовых цехах сопровождаются воздействием лучистого тепла как от нагретого металла, так и от нагревательных печей. Происходит загрязнение воздуха помещений окисью углерода и сернистым ангидридом. Однако в современных цехах содержание в воздухе СО и SO2 невелико, так как цехи оборудованы устройствами для аэрации и рациональными дымоотводящими системами.
Оздоровительные мероприятия должны быть направлены на создание благоприятных метеорологических условий в кузнечнопрессовых цехах. В этих целях используют очищенный от примесей серы газ, индукционный нагрев. В случае применения мазута его, как и подаваемый к форсункам воздух, необходимо перед подачей в печи подогревать. Это обеспечивает более полное распыление и сгорание топлива и сокращает образование продуктов неполного сгорания. Снижение уровня шума в цехах достигается заменой паровых штамповочных молотов гидравлическими прессами. Исключение физического напряжения кузнецов достигается комплексной механизацией основных трудовых и промежуточных операций, применением манипуляторов для кантовки изделий под прессом, использованием для этой же цели консольных или электромостовых кранов, устройством; рольгангов для подачи поковок, подвижных станов и др.
физиологический гигиенический труд здоровье
Термическая обработка металла
Термическая обработка металла (при t° 1000-1300°) сопровождается химическими процессами. Для нагрева печей применяют газ, жидкое и твердое топливо, электричество. Широкое распространение получила термообработка металла токами высокой частоты (индукционный нагрев в высокочастотном электромагнитном поле). Систематическое воздействие полей высоких и ультравысоких частот может вызвать у рабочих функциональные расстройства ЦНС. При термообработке изделий в цианистых ваннах выделяются пары цианистых соединений, кожный покров загрязняется содержащей циан пылью. Работа на свинцовых ваннах сопровождается загрязнением воздушной среды парами свинца. Вследствие наличия большого количества печей и ванн, а также нагретого металла в термических цехах создаются неблагоприятные метеорологические условия.
Оздоровительные мероприятия заключаются в нормализации микроклимата, оборудовании цианистых и свинцовых ванн местной вентиляцией, соблюдении мер личной гигиены. При работе у генераторов высоких и ультравысоких частот напряженность электрического поля не должна превышать 10 Вт. В условиях кратковременного облучения (не более 15-20 мин. за рабочий день) допускается интенсивность облучения до 1 мВ/см2 при обязательном применении защитных очков. Необходимо экранирование установок и соблюдение мер электробезопасности. При массовом производстве облегчение и оздоровление условий труда достигаются применением печей непрерывного действия с толкательными конвейерами и другими механизмами. Автоматизируются процессы нагрева, закалки, промывки, загрузки, выгрузки.
Таким образом, профилактика неблагоприятного воздействия параметров микроклимата заключается в приведении параметров микроклимата к оптимальным (допустимым) значениям. Основным путем «оздоровления» условий труда в горячих цехах является изменение технологических процессов в направлении ограничения (экранирования) источников тепловыделений и уменьшения времени контакта работающих с нагревающим микроклиматом. Достигнуть уменьшения контакта работников с источниками теплового излучения и влагой, поступающей в воздух рабочей зоны, можно при помощи широкой автоматизации и механизации технологических процессов, герметизации производственного оборудования, перехода от циклических процессов производства к непрерывным, а также уменьшения физических усилий, напряжения внимания и предупреждения утомления работников. Значительно уменьшаются теплоизлучение и поступление лучистого и конвекционного тепла в рабочую зону при применении средств теплоизоляции и экранирования. Расчеты показывают, что теплоизоляция стенок термических печей, снижающая температуру их поверхности со 130 до 50°С уменьшает тепловыделение в 5 раз. Весьма эффективной защитой от лучистого тепла являются отражательные экраны и водяные завесы. Слоя воды в 10 мм достаточно, чтобы поглотить всю тепловую радиацию от открытой нагревательной печи. Многослойные экраны практически полностью отражают тепловое излучение от стенок высокотемпературных агрегатов и оборудования. На некоторых рабочих местах, например, на постах и пультах управления литейным оборудованием, в кабинах машинистов кранов, электрогазосварщиков, целесообразно наряду с отражающими экранами применять охлаждение стен или устанавливать охлаждаемые (до +5°с) экраны, усиливающие теплоотдачу за счет излучения. В производственных помещениях с наличием мощных источников конвекционного и лучистого тепла одной из важных мер по нормализации метеорологических условий является аэрация, обеспечивающая беспрепятственный выход нагретого воздуха через шахты и окна в верхней зоне помещений. однако одна аэрация не может обеспечить благоприятного микроклимата на всех рабочих местах, поэтому следует применять системы вентиляции и местного воздушного душирования.
Среди мер личной профилактики перегревания существенное значение имеет правильная организация питьевого режима. При значительных потерях влаги (более 3,5 кг за смену) и значительном времени облучения инфракрасной радиацией (50% рабочего времени и более) применяется охлажденная (до +8°с) подсоленная (0,3% поваренной соли) газированная вода с добавлением витаминов. Эффективна замена воды охлажденным черным или зеленым чаем. При меньших потерях влаги расход солей восполняется с приемом пищи. Для предупреждения неблагоприятных сдвигов, обусловленных тепловой нагрузкой существенное значение имеет соблюдение специального режима труда с обязательными перерывами в работе. Введение перерывов на протяжении смены способствует восстановлению функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Благоприятное воздействие после тепловых нагрузок оказывают гидропроцедуры в виде полудушей, устанавливаемых вблизи от места работы. В значительной степени защищает от перегревания спецодежда, которая должна быть воздухо- и влагопроницаемой, обладать определенными теплозащитными свойствами и в отдельных случаях отражать инфракрасную радиацию.
Литература
1.Гигиена труда: учебник / Под ред. Н.Ф. Измерова, В.Ф. Кириллова.-М.: ГЭОТАР-Медиа,2008-592 с.: илл.
.#"justify">.#"justify">.http://dic.academic.ru
МАШИНОСТРОИТЕЛЬНАЯ ПРОМЫШЛЕННОСТЬ - комплекс отраслей промышленности, изготовляющих орудия труда для народного хозяйства, а также предметы потребления. Подотраслями М. п. являются авиационная промышленность (см.), автомобильная промышленность (см.), промышленность бытовых приборов и машин, инструментальная промышленность, приборостроение, радиопромышленность, с.-х. машиностроение, станкостроение, судостроение (см.), тракторостроение, электротехническая промышленность (см.), энергетическое машиностроение.
Технол, процессы в цехах М. п. многообразны. Изготовление машин и механизмов начинается с создания заготовок и их первичной обработки в литейных, кузнечнопрессовых и термических цехах. Последующие стадии включают механическую обработку, сварку, нанесение металлопокрытий, окраску, сборку изделии, в т. ч. и на конвейере (см.).
Гиг. условия труда в заготовительных цехах характеризуются значительными выделениями конвекционного и лучистого тепла, возможностью загрязнения воздушной среды различными пылями и токсическими веществами. Высоких уровней могут достигать шум и вибрация при процессах трамбовки, обрубки, выбивки и т. п. При индукционном методе плавки и нагрева металла на рабочих местах наблюдается возникновение электромагнитных полей радиочастот. Имеется опасность механических и термических травм (см. Горячие цехи , Кузнечно-прессовое производство , Литейное производство).
В механосборочных и вспомогательных цехах при станочной обработке металла значителен контакт рабочих со смазочно-охлаждающими жидкостями. При обточке, шлифовке и полировке выделяется пыль искусственных (корунда, карборунда) и меньше естественных абразивов, содержащих свободную SiO 2 . Эти работы нередко сопровождаются влиянием локальной вибрации и шума (см. Металлообрабатывающая промышленность). При электрохим. методах обработки воздух загрязняется парами и аэрозолями электролитов. При использовании ультразвука в технол. операциях сварки, сверления, очистки возможно влияние на рабочих ультразвука (см.), а при применении лазеров - прямого и рассеянного монохроматического излучения (см. Лазер). При сварочных работах наблюдается интенсивное световое и ультрафиолетовое излучения, выделение токсических аэрозолей и газов, концентрации которых могут быть повышенными при работах внутри замкнутых пространств (см. Сварка). Процессы гальванических и малярных покрытий характеризуются возможностью загрязнения кожных покровов работающих и воздуха рабочей зоны токсическими веществами: р-рами и парами к-т, солей, растворителей, разбавителей и пластификаторов (см. Гальванический цех , Малярные работы). При рентгено- и радиографической проверке металлических и сварных швов возможно влияние на рабочих ионизирующей радиации (см. Дефектоскопия).
В оздоровлении условий труда в М. п. большую роль играет внедрение прогрессивных технол, процессов, которые, как правило, ведут к улучшению условий труда, механизации и автоматизации тяжелых, вредных и монотонных рабочих операций. В заготовительных цехах к ним относятся замена вагранок на электроплавильное оборудование, литье по выплавляемым моделям в оболочковые формы, в кокиль, электрогидравлические и электрохим. способы очистки отливок, процессы холодного и пластического деформирования металлов с помощью импульсных нагрузок, процессы и оборудование с программным управлением для изготовления сложных по форме заготовок из листа и труб и др. Широкое распространение в М. п. находят автоматизированные методы окраски: безвоздушное распыление лакокрасочных материалов с подогревом и в холодном состоянии, окраска в электрическом поле высокого напряжения, методы электроосаждения и др.
В цехах М. п. осуществляется широкий комплекс оздоровительных мероприятий. Важную оздоровительную роль играют планировочные решения с изоляцией участков с производственными вредностями, теплоизоляция, аэрация (см.) в сочетании с механической приточно-вытяжной вентиляцией (см.), укрытие источников выделения пыли и токсических веществ с аспирацией воздуха из них. В профилактике вибрационной болезни (см.) большое значение имеет внедрение вибробезопасного инструмента, эффективное уменьшение времени влияния вибрации и шума на работающих (бригадный метод труда и взаимозаменяемость профессий). При работах со смазочно-охлаждающими жидкостями и ингибиторами необходима гиг. стандартизация составов. Для защиты от производственных вредностей используют средства индивидуальной защиты: защитные одежду и обувь (см. Обувь специальная , Одежда защитная), респираторы (см.), противошумы (см.), виброзащитные рукавицы, защитные пасты (см. Пасты защитные) и др. Большую профилактическую роль играют правильная организация кратковременного отдыха в специальных помещениях, организация питьевого режима. Законодательные и мед.-сан. мероприятия: ограничение продолжительности рабочего дня, увеличение отпуска, организация леч.-проф, питания при работах с рядом производственных вредностей (свинцом, бензолом и др.), предварительные и периодические мед. осмотры, сроки проведения которых различны для разных профессий.
Библиография: Вопросы профессиональной патологии в машиностроительной промышленности, под ред. И. М. Суворова и М. Л. Хаймовича, М., 1977; Научно-тех-нический прогресс и гигиена труда в машиностроении, под ред. А. А. Каспарова, М., 1977; Правила и нормы техники безопасности, пожарной безопасности и производственной санитарии для окрасочных цехов, М., 1977; Шелюженко А. А. Экзема у рабочих машиностроительной промышленности, Киев, 1972, библиогр.; Юдин Е. Я. и д р. Охрана труда в машиностроении, М., 1976, библиогр.
А. А. Каспаров.
Основными цехами машиностроительных предприятий является подготовительные, или "горячие", цехи (литейные, кузнечно-штамповочные, термические) и "холодные" (механические, механосборочные). В "холодных" принадлежат сварочные производства, цеха металлопокрытий.
В зависимости от вида и назначения производства особое значение могут иметь те или иные технологические процессы, например, в судостроении - электросварочные операции; в самолетостроении - клепки; на заводах тяжелого и транспортного машиностроения, автомобильных и тракторных заводах - литейные и кузнечные цеха и др.
Литейное производство
Среди процессов обработки металлов по разнообразия операций и условий работы литейное производство остается одним из самых сложных и трудоемких.
Технологический процесс литейного производства заключается в получении изделий путем заливки металла в непостоянные формы (разрушающихся преимущественно земляные) или в постоянные формы из металла (кокильное литье) или других материалов.
По виду металла различают чугунное, стальное, цветное литье.
Основными процессами литейного производства являются: подготовка шихтовых материалов для плавки, загрузка в печи, плавка металла; выпуска и заливки металла в формы; выбивку затвердевших изделий из форм; обрубки и очистки изделий. Параллельно проводится подготовка формовочной и стержневой земли, приготовления форм и стержней. Плавка металла выполняется в плавильных печах: чугун выплавляется в вагранках (тип шахтной печи) сталь - обычно в электродуговых печах; цветные металлы и их сплавы получают путем плавки в электропечах. При приготовлении формовочной земли и стержневых смесей, формировании опок, вибивци литья из форм и очищении, ремонте огнеупорной кладки плавильных печей работники подвергаются интенсивному воздействию пыли. Содержание свободного диоксида кремния в пыли достигает 20-30% и более. Самые высокие концентрации пыли (до десятков миллиграммов на 1 м 3) могут наблюдаться при приготовлении смеси, вибивци и очистке литья.
Воздух литейных цехов нередко загрязняется различными токсичными веществами. Они выделяются при плавке и заливке металла, изготовлении стержней, сушке ковшей и во время других процессов. Как правило, может появиться оксид углерода, в основном образуется при горении топлива в вагранке, выгорании органических составляющих с формовочной земли и стержней. При работе печей на твердом и жидком топливе в воздух рабочих помещений может выделяться сернистый газ, аммиак, бензол.
С применением новых химических материалов и средств производства форм и стержней значительно расширился спектр токсичных веществ в воздухе помещений литейных цехов.
Процесс заливки металла в оболочковые формы сопровождается сублимацией и пиролиза закрепителя. При этом выделяются пары фенола и оксида углерода, а также продукты деструкции в виде акролеина, полициклических ароматических углеводородов, в том числе и бензпирена.
При получении литейных форм с помощью С02 - процесса в литейном производстве - в случае нарушения технологических и санитарно-гигиенических условий в рабочей зоне концентрация С02 увеличивается в 8-5 раз по сравнению с нормальным содержанием этого газа в воздухе, уже может негативно сказаться на самочувствии работников.
Использование добавок, содержащих хром, и оксидов хрома в производстве стержней и форм с жидких самотвердних смесей приводит к поступлению в окружающую среду соединений хрома, имеющих, как известно, выраженные аллергические свойства. При литье по газифицируемым пенополистироловых моделями может выделяться стирол и продукты его деструкции.
Кузнечно-прессовые и термические цеха
Технологические процессы в таких цехах характеризуются присутствием в воздухе рабочей зоны оксида углерода, оксидов азота, пыли, пара масел, цианистого водорода и др. Термическая обработка предназначена для предоставления металла определенных физико-химических свойств - твердости, вязкости, упругости, электропроводности и т.д. - путем нагрева до заданной температуры (от 450 до 1300ºС) и последующего охлаждения в определенных средах. Различают термическое закалки, отпуск, томление, отжиг металла. В необходимых случаях в поверхностный слой металла дополнительно вводят различные химические элементы и соединения: углерод (цементация), цианистые соединения (цианирования), азот (азотирования) и др.
Нагрев заготовок выполняют в пламенных печах, работающих на газообразном, жидком или твердом топливе, и в электропечах. Для равномерности нагрева изделия можно помещать в специальные ванны с расплавленным свинцом, солями хлорида бария, селитры. Цементация осуществляется нагреванием в древесном угле с примесью углекислой соды или в ваннах с цианистым соединениями; азотирования - в струе аммиака при температуре около 500 ° С. Достаточно распространенной является термообработка металла токами высокой частоты путем применения индукционного нагрева в высокочастотном электромагнитном поле.
Самым распространенным средством термической обработки является погружение изделий после нагрева в закалочные ванны с минеральными маслами.
Воздух рабочей зоны в термических цехах загрязняется различными химическими веществами, состав которых определяется технологией производства. При применении в качестве топлива угля с высоким содержанием серы и багатосирчаного мазута воздушную среду насыщается сернистым газом. В воздух поступает также оксид углерода от нагревательных и закалочных установок, его концентрация периодически может превышать ПДК.
Закалка в ваннах с минеральными маслами сопровождается выделением паров углеводородов и продуктов их пиролиза. При плохой работе вентиляции концентрации этих веществ могут быть значительными.
При цементации изделий с использованием цианида натрия или калия, а также при цианировании в ваннах с расплавленными солями цианистой кислоты происходит выделение цианидов, однако при надежной работе местной вытяжной вентиляции концентрации цианистого водорода и цианистых солей в воздухе рабочей зоны обычно не превышают предельно допустимых.
Работа на свинцовых ваннах сопровождается загрязнением воздушной среды парами свинца; свинец оказывается в смывах рук и на спецодежде Закальщик.
При азотировании воздух загрязняется аммиаком.
Применение термообработки металлов токами высокой частоты при отсутствии надежного экранирование приводит к воздействию на операторов высокочастотных электромагнитных полей.
Механические и механосборочные цеха. Технологические процессы в этих цехах являются источниками туманов, эмульсий, масел, мелкодисперсной абразивной пыли на участках шлифовки и полировки, паров бензина, этанола на участках промывки и обезжиривания деталей.
В механических цехах выполняются все виды холодной обработки металла на станках. В процессе обработки металла необходимо охлаждение режущего инструмента и обрабатываемого изделия, в связи с чем они густо смачиваются смазочно-охлаждающей жидкостью (СОЖ). Такими жидкостями являются минеральные масла, их эмульсии, щелочные растворы некоторых синтетических веществ. Для предоставления определенных качеств в состав СОЖ включают различные добавки (присадки): сульфонаты, нитраты, нитриты, соединения молибдена, хрома, серосодержащие соединения, триэтаноламин, поверхностно-активные вещества.
Наибольшее применение имеют эмульсии, которые являются 3-10% водным раствором минерального масла, нафтеновых и олеиновой кислот и неорганических щелочей (кальцинированной соды), некоторых присадок.
В процессе использования смазочно-охлаждающих жидкостей их первоначальный состав может изменяться вследствие загрязнения металлическими отходами, термической деструкции, исчезновение отдельных веществ, а также частично в результате микробиологических преобразований.
СОЖ и смазки при их вдыхании способны вызвать раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Щелочные растворы и некоторые присадки, входящие в состав СОЖ, могут вызвать дерматиты. Опасность возникновения дерматитов увеличивается при механической обработке легированных сталей, содержащих такие сильные аллергены, как хром и никель, которые способны растворяться в щелочных средах.
Процессы абразивной обработки металла (шлифовка, полировка, заточка) сопровождаются выделением в воздух минерально-металлической пыли. Его концентрация зависит от вида абразивного инструмента, характера обрабатываемого металла, сухого или влажного способа обработки, эффективности пылеотсоса устройств. Соотношение минерально-металлических компонентов пыли зависит от качества абразива и прочности металла; обычно на одну весовую часть абразивной пыли приходится 40-45 частей металлического. Абразивная пыль состоит из корунда Аl2O3 или карборунда SиС. Свободный диоксид кремния SiO2, входящий в состав соединений, не превышает 2-8,5%.
При правильной эксплуатации местной пылеотсасывающей вентиляции концентрацию пыли можно поддерживать в допустимых пределах. Пылевые заболевания проявляются в виде катаров верхних дыхательных путей "пылевых бронхитов и пневмоний у работников механических цехов с большим стажем.
Сварочное производство. Технологические процессы такого производства включают большую группу процессов соединения, разъединения (резки), наплавки, напыления, спекание, пайки, локальной обработки и др. Эти процессы проходят с применением на месте обработки термической, термомеханической или электрической энергии. Наиболее широко применяются термические процессы с использованием энергии химических реакций (горение горючих газов в кислороде), электрической энергии (электродуговые, электрошлаковые, плазменные, электронно-лучевые процессы и др.), А также энергии звука и света (процессы ультразвукового, лазерной сварки, резки, прошивки отверстий, термообработки и т.д.). При термомеханическом сварке используется горячий механическое сжатие (газопрессовая индукции, контактное, диффузное сварки и т.д.).
Основными вредными факторами процесса электродуговой сварки является сварочный аэрозоль, содержащий пыль, пары и газы (например, фтористые соединения, оксид углерода, оксиды азота, озон и т.п.); УФ-излучения; брызги расплавленного металла и шлака. Состав пыли и газов, которые образуются при сварке, зависит, главным образом, от состава электродных покрытий. Основу пыли составляют оксиды железа, а примесями являются соединения марганца, хрома, никеля, ванадия, молибдена и других металлов, входящих в сварочная проволока, покрытия или в расплавленный металл.
Наиболее вредно влияют оксиды марганца и фтористые соединения, их содержание по сравнению с оксидами железа является конечно небольшим, однако вследствие своей токсичности они имеют решающее значение при выборе типа электродов и покрытий. Необходимо применять электроды с наименьшим содержанием марганцевых и фтористых соединений.
При всех видах сварки образуется озон и оксиды азота (главным образом, оксид азота, а в отдельных случаях и диоксид азота). При неполном сгорании углерода, содержащегося в металле, образуется оксид углерода, В зоне дуги оксид углерода появляется за счет диссоциации углекислого газа, используемого в качестве защитного газа. Озон, оксид азота и оксид углерода имеют высокую токсичность.
Пыль, образующаяся при сварке, является высокодисперсной, количество частиц диаметром менее 1 мкм составляет 98-99%. Длительное воздействие сварочного аэрозоля может стать причиной заболевания электросварщиков на пневмокониозы.
Концентрация аэрозоля в зоне дыхания сварщика составляет 5,1-12,2 мг / м 3. Концентрация оксидов марганца в зоне дыхания рабочих, обслуживающих автоматы, колеблется от 0,11 до 0,7 мг / м 3.
При сварке вольфрамовым электродом плавится в среде аргона, основными вредными факторами являются озон, а также тепловое воздействие открытого дуги. Выделения при этом электросварочного аэрозоля и окислов марганца незначительное.
Наиболее неблагоприятные санитарно-гигиенические условия имеют место при напылении и резке металлов электродуговым способом и с использованием плазменной струи. Эти процессы сопровождаются сильной загазованностью и опылением воздушной среды, во много раз превышают предельно допустимые значения. Токсичность вредных веществ зависит от обрабатываемых материалов. При плазменном напылении и резке металлов вредными факторами являются пыль, газы, тепловое и ультрафиолетовое излучение.
Гальванические цеха. Технологические процессы гальванических цехов являются источниками выделения в воздух рабочей зоны токсичных веществ.
Поверхности многих изделий машиностроительной промышленности для защиты от коррозии, обеспечения прочности и с декоративной целью покрывают другими металлами (никелем, медью, цинком, хромом, кадмием, оловом, серебром, золотом и т.п.). Одним из самых распространенных способов металлопокрытие является гальваностегия. Суть этого способа заключается в осаждении на поверхности металлоизделия тонкого слоя защитного металла из раствора электролита путем пропускания постоянного тока. Этот процесс проводится в специальных гальванических ваннах, заполненных водными растворами кислых солей (сернокислый никель, сернокислая медь, сернокислый цинк) или щелочных комплексных солей (цианистых соединений цинка, меди, кадмия, алюминия, серебра).
В ванну помещают изделие, подлежащего обработке (покрытию) и который служит катодом, вторым электродом (анодом) является угольный или металлический стержень. В результате диссоциации электролита происходит отложение ионов металла на изделии (катоде). При этом с поверхности жидкости выделяются пузырьки газа (водорода, кислорода и др.), Что несут с собой электролит в виде тумана.
Поверхность деталей перед нанесением покрытия подвергают механической, химической или химико-механической обработке. К механической обработки принадлежат шлифовки и полировки, очистка с помощью ультразвука; химическая обработка заключается в пищеварении и обезжиривании с помощью сильных неорганических кислот (соляной, азотной, серной) и органических растворителей (бензина, трихлорэтилена) и др. Завершающим этапом гальванического покрытия является, как правило, полировки изделий на станках с войлочными (с абразивной накаткой) или тканевыми кругами, на станках с бесконечной абразивной лентой с применением специальных полировальных паст.
Условия труда работников гальваников характеризуются прежде всего постоянным контактом с различными химическими соединениями. Попадание концентрированных кислот и щелочей на кожу и в глаза может вызвать химические ожоги. Пары и туманы многих химических соединений (аммиака, оксидов азота, хлористого водорода, серной кислоты и др.) Раздражают верхние дыхательные пути. Применяемые для обезжиривания деталей бензин, дихлорэтан и другие вещества также являются источниками загрязнения воздуха производственных помещений.
Отравление цианистым водородом в гальванических цехах потенциально возможно при случайном смешивании цианистых электролитов и сильных кислот.
Профилактические и оздоровительные мероприятия. Архитектурно-планировочные мероприятия должны предусматривать максимальное разрешение виробничних участков. Это позволит предотвратить распространение неблагоприятных факторов производственной среды: пыли, токсичных газов и веществ.
Коренному улучшению условий труда способствует укрупнению, централизация различных производств в машиностроении (например, литейных). На таких больших только что созданных предприятиях, а также реконструированных литейных производствах проводят поточные методы литья, комплексную механизацию и автоматизацию трудоемких и вредных процессов и операций. К профилактическим и оздоровительных мероприятий относятся автоматизация процессов землеприготування (измельчение, дозирования, смешивания) использование пневмотранспорта для перемещения сыпучих материалов; оборудования узлов, где образуется пыль, вытяжной вентиляцией; применение автоматических формовочных машин и набивных решетки; внедрение электрогидравлической выбивки стержней, замена обрубки литья газоплазменной резкой, электроискровой обработкой и другими современными способами.
Сокращению трудоемких и вредных условий труда по очистке литья способствует внедрение прогрессивных технологических методов литья - в оболочковые формы, по выплавляемым моделям, кокильное литье, литье под давлением и др.
Созданию необходимых параметров воздушной среды способствует рационально организована вентиляция. На участках с повышенным пилоутворенням используются местные отсосов, они также эффективны на участках с газовыделением. Улучшает состав воздушной среды перевод плавильных печей на электронагрева (вместо пламенного).
На участках без избыточного пылевыделения организуется общеобменная приточно-вытяжной вентиляции. Рабочие места вблизи плавильных печей, на разливке металла и т.д. оборудуются местной приточной вентиляцией - воздушными душами.
При применении способов литья, при которых в состав формовочных материалов входят вредные химические вещества или вещества образуются в результате сублимации или деструкции химических соединений, необходимо осуществлять систему специальных мероприятий: приготовление особо агрессивных смесей должна проводиться в специальных герметизированных установках, в изолированных помещениях, при полной механизации всех операций; места заливки должны быть оборудованы эффективной местной и общеобменной вентиляцией, также применяется для удаления сварочного пыли, вредных веществ и газов из рабочего помещения, где выполняются различные виды сварочных технологических процессов.
Первостепенное значение в оптимизации условий труда гальваников принадлежит автоматизации, механизации производственных процессов и дистанционном управлению ими, что позволяет исключить контакт оператора с опасными и вредными производственными факторами. С целью локализации и удаления вредных веществ, выделяемых с поверхности жидкостей гальванических ванн, последние должны быть оборудованы местной вытяжной вентиляцией типа бортовых отсосов. В зависимости от ширины ванны устраивают одно-, двобортови отсосы и двобортови отсосы со сдуванием. При правильном устройстве и эксплуатации местной вытяжной вентиляции обеспечивается положительное гигиеническое эффект. Чтобы предотвратить образование и выделению цианистого водорода в результате контакта цианистых солей с сильными кислотами и щелочами, цианистые ванны необходимо устанавливать в отдельных помещениях или на удаленных участках. Категорически не допускается совместное спуска цианистых и кислых растворов в канализацию. Цианистые и кислотные ванны следует оборудовать самостоятельными системами вытяжной вентиляции, чтобы предупредить возможность образования циан-стого водорода в вытяжных установках. Мощная вытяжка гальванических ванн должна быть компенсирована организованным притоком.
На правах рукописи
ДАНЧЕНКО ВАСИЛИЙ ВЛАДИМИРОВИЧ
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА И ИХ ОПТИМИЗАЦИЯ НА СОВРЕМЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЯХ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО МАШИНОСТРОЕНИЯ
Санкт - Петербург 2009
Работа выполнена в государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».
Научный руководитель:
доктор медицинских наук
профессор Свидовый Василий Иванович
Официальные оппоненты:
доктор медицинских наук
профессор Чернова Галина Ивановна
доктор медицинских наук
профессор Баев Владимир Иванович
Ведущее учреждение: ФГОУВПО «Военно-медицинская академия им. С.М.
Кирова» МО РФ
Защита состоится 10 декабря 2009г. в часов на заседании диссертационного совета Д 208.086.02 ГОУВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». (195067, Санкт-Петербург, Пискарев-ский пр., д.47).
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия имени И.И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» по адресу: 195067, г. Санкт-Петербург, Пискарёвский пр., 47.
Ученый секретарь
диссертационного совета,
доктор медицинских наук, профессор
Воробьева Лидия Васильевна
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность темы. Основной целью государства на среднесрочную перспективу является решение вопросов сохранения трудовых ресурсов страны как важнейшей производительной силы общества, а эти вопросы нельзя решать без коренного улучшения условий труда и состояния здоровья трудового потенциала страны (Н. Ф. Измеров, 2006).Машиностроение является одной из важнейших отраслей промышленности в развитии экономического роста страны. Развитие современных технических средств, совершенствование технологических процессов и оборудования сопровождается увеличением мощности и габаритов металлообрабатывающих агрегатов, проведению механизированных процессов сборки и сварки крупногабаритных изделий, что ведет к значительному комплексному влиянию на организм работников физических и химических факторов (шум, вибрация, неудовлетворительные микроклиматические условия, запыленность и загазованность воздуха рабочей зоны, низкая и неравномерная освещенность рабочих мест, физическое и нервное напряжение, сварочные аэрозоли), а также различных растворителей при проведении лакокрасочных операций. Влияние на организм человека указанных факторов, превышающих по своим уровням интенсивности и концентрациям ПДК, обуславливает возникновение ряда патологических состояний, касающихся как специфических сенсорных структур внутреннего уха, так и организма в целом.
Многочисленные исследования, посвященные проблеме влияния на организм факторов производственной среды, (Андреева - Галанина Е. Ц., Артамонова В.Г., 1963; Артамонова В.Г., Щаталов H.H., 1988, Вожжова А.И., 1960; Измеров Н.Ф., Суворов Г.А., Куралесин Н.А, 1999) придерживались монофакторного принципа, при котором изучалось действие и его последствия лишь какого-то одного профессионально вредного фактора, например, только шума или вибрации, сварочных аэрозолей и т.д.
В современном машиностроении большой удельный всс занимают механическая обработка и сборочные процессы, которые характеризуются обработкой и сборкой деталей, узлов и изделий нестандартных и очень крупных габаритов; выполнение основных операций в единых помещениях многопролетных зданий больших объемов. Это определяет сложное сочетание различных факторов производственной среды и своеобразие трудовой деятельности работников
ведущих профессий, к которым относятся станочники и слесари механосборочных работ.
5. изучить влияние условий труда на уровень профессиональной заболеваемости и с ВУТ;
Научная новизна. Впервые проведены комплексные исследования основных профессий в механосборочных цехах крупного энергомашиностроительного предприятия. Дана гигиеническая характеристика условий и характера трудовой деятельности по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. Установлено, что из 65 профессиональных групп работающих на 180 рабочих местах, 60 работают во вредных условиях труда и только 5 из них соответствуют допустимым. Категории профессионального риска колеблются от умеренного до очень высокого. Доказано, что по степени тяжести труда основных профессий можно отнести к 2 классу (допустимый), по напряженности - 3 классу 1-2 сте-
пени, слесарей механосборочных работ - по тяжести - к 3 классу 1 степени, по напряженности - к 3 классу 2-4 степени (вредные 3.2 - 3.4).
Рабочие механосборочных цехов, занятые металлообработкой на металлорежущих станках, подвергаются воздействию сложной парогазоаэрозольной смеси продуктов термодеструкции индустриальных смазочных материалов и пыли содержащей до 10% свободного диоксида кремня. С увеличением стажа работы (более 15 лет и более) возрастает количество лиц, имеющих тенденцию к снижению показателей внешнего дыхания, что является следствием развивающегося пневмосклероза.
На всех рабочих местах параметры шума, как по общему уровню интенсивности, так и по частотному спектру превышают существующие санитарные нормы от 2 до 9 дБА и от 3 до 21 дБ соответственно. Шум по своему характеру постоянный, широкополосный, средне- и высокочастотный, что приводит к значительной части нарушений слуховой функции. Нейросенсорная тугоухость развивается с поражением звуковоспринимающего аппарата с нарастанием частоты и степени потери слуха в зависимости от профессионального стажа работников. Получены новые данные об уровне и структуре общей заболеваемости. В связи с неудовлетворительными условиями труда наблюдается увеличение показателей, как в случаях, так и в днях нетрудоспособности из года в год. Больше всего болеют работники в возрастных группах 40-44, 45-49 и 50-54 года, т.е. наиболее квалифицированные рабочие. Установлена зависимость между спецификой условий трудовой деятельности и уровнями заболеваемости с ВУТ, что свидетельствует о профессионально производственно обусловленной заболеваемости в изучаемых основных группах работников. Это позволяет научно прогнозировать оздоровительные мероприятия, исходя из конкретных и реальных условий труда и состояния здоровья.
Практическая ценность работы
Результаты исследований позволили разработать комплекс санитарно -гигиенических и медико - профилактических мероприятий, которые направлены на улучшение условий труда и снижение уровня профессиональной производственно обусловленной заболеваемости с временной утратой трудоспособности в механосборочных цехах современного энергетического предприятия. Полученные данные нашли отражение в методических рекомендациях «Профилактика профессиональных производственно обусловленных заболеваний у работающих в механосборочных цехах энергетического машиностроения», утвержденных Главным специалистом по профпатологии Комитета по здравоохранению Санкт - Петербурга з. д. н. РФ, д. м. н., профессором В. П. Чащиным 05.03. 09г. Материалы работы внедрены в учебном процессе на кафедрах медицины труда Санкт - Петербургской государственной медицинской академии
им. И. И. Мечникова и Санкт - Петербургской государственной медицинской академии последипломного образования.
1. Работники основных профессиональных групп механосборочных цехов крупного энергомашиностроительного предприятия подвергаются комплексному воздействию вредных производственных факторов. Основными из них являются: шум, локальная вибрация, электромагнитные поля, аэрозоли свинца, кремнийсодержащая пыль, масляные аэрозоли, пары щелочи, серной кислоты, физическое напряжение.
2.Условия труда работников в механосборочных цехах энергомашиностроительного предприятия влияют на уровень профессиональной производственно обусловленной заболеваемости с ВУТ, что определяется воздействием на организм вредных производственных факторов. По тяжести и напряженности условий труда основных профессиональных групп относится к вредным и опасным от 3 класс 1-2 степени до 3.4 - слесари механо - сборочных работ. Отмечена четкая взаимосвязь условий труда с развитием производственно обусловленных заболеваний.
3.Разработка профилактических комплексных оздоровительных мероприятий по улучшению условий трудовой деятельности и их внедрение позволит сохранить высокий уровень трудоспособности работающих в цехах по механической обработке металлоизделий и снизить профессиональную производственно обусловленную заболеваемость.
Личное участие автора в получении результатов. Личный вклад автора заключается в планировании, формировании цели и задач, организации, участии и проведении исследований по всем разделам научных исследований, определении объемов и методов изучения, анализе, обсуждении полученных результатов, формировании выводов и подготовке материалов к публикации по теме исследования. Доля участия автора в накоплении информации - 80%, в обработке и анализе материалов -100%.
Материалы и методы исследования
Работа выполнена на базе крупного предприятия энергетического машиностроения г. Санкт-Петербурга завод «Звезда». Объектами исследования явились рабочие станочники 5 механосборочных цехов (180 человек), выполняющие различные технологические операции по механической обработке металлоизделий.
Для измерения шума использовался прибор «ОКТАВА -110. АВ». Указанная аппаратура имеет поверочное свидетельство института метрологии им. Д. И.Менделеева.
Измерения шума проводились согласно ГОСТ12.1.050-86 «Методы измерения шума на рабочих местах», а гигиеническая оценка в соответствии с СН «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых и общественных зданий на территории жилой застройки» (СН 2.2.4/2.1.8.562-96). Оценивались как уровни звука в дБА, так и в октавных полосах среднегеометрических частот от 31,5 до 8000Гц. Измерения вибрации осуществлялись вышеуказанным прибором, а ее гигиеническая оценка проводилась согласно СН «Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий» (СН2.2.4/2.1.8.566-96). Для непостоянного шума оценивался эквивалентный уровень, а для вибрации корректированные уровни виброскорости.
Оценка метеорологических факторов (температура, относительная влажность, скорость движения воздуха), а также инфракрасного излучения (ИКИ) осуществлялась по общепризнанным методикам, стандартной аппаратурой: аспирационным психрометром Ассмана (№369), «ТАМ-1» (№147), актинометром Носкова (№245), имеющих свидетельства о поверке. Результаты исследования оценивались согласно СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений».
Освещенность на рабочих местах измерялась при помощи люксметра «ТКА-04/3». Гигиеническая оценка проводилась согласно СНиП 23-05-95 «Естественное и искусственное освещение».
Количество взвешенной в воздухе пыли определяли весовыми методами с использованием фильтров АФА-18 из ткани ФПП-15. Для гигиенической оценки состава пыли (качественный анализ) указанные выше фильтры после взве-
шивания просветляли в парах ацетона (водяная баня). Микроскопическое исследование пылевого препарата производилось иммерсионной системой при увеличении в 900 раз. Размеры пылевых частиц определялись при помощи оку-лярмикрометра.
Результаты исследований оценивались по ГОСТу 12.1.005-88 «Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны» и ГН 2.2.5.1313 -03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны». Загазованность воздушной среды (парами серной кислоты, щелочи, серного аммония, керосина) на рабочих местах некоторых профессиональных групп (заливщик металла, полировщик) определялась в зоне дыхания. Отбор проб воздуха осуществлялся в сосуды ограниченной емкости с последующим определением качественного и количественного содержания вещества в лабораторных условиях газохроматографическим методом (хроматограф ЛХМ-8МД), а гигиеническая оценка в соответствии с ГН 2.2.5.1313-03.
На основании факторов производственной среды, оценки режимов труда и отдыха, а также физиологических изменений в организме работников механосборочных цехов, дана классификация условий и характера труда по показателям вредности и опасности факторов тяжести и напряженности трудовых процессов в соответствии с руководством Р2.2.2006 - 05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда». Оценка профессионального риска для здоровья работающих осуществлялась согласно Руководства Р 2.2.1766 - 03 «Оценка профессионального риска для здоровья работников».
Изучение функционального состояния аппарата внешнего дыхания станочников подвергающихся воздействию масляных аэрозолей проведены у 80 работающих и у 77 человек, на которых влияет производственная пыль, различного возраста и стажа, проводилось с помощью диагностической системы «Валента». В состав комплекта входят: датчик спирометрический, мундштуки, зажимы для носа, продувочная груша программа функции внешнего дыхания. В связи с тем, что результаты исследования в значительной мере зависят от участия обследуемого, перед проведением необходимых маневров пациенты инструктировались и демонстрировались способы их выполнения. Процедура выполнялась в положении испытуемого сидя, обследования проводились не ранее чем через 20 минут после прихода и не менее чем через 1,5-2 часа после приема пищи.
Для оценки вентиляции легких использовался комплекс показателей, характеризующих важнейшие анатомо-физиологические свойства аппарата вентиляции: частота дыхания (ЧД), объем дыхания (ОД), минутный объем дыхания (МОД), жизненная емкость легких (ЖЕЛ), отношение ЖЕЛ к должной жизненной емкости (ЖЕЛ/ДЖЕЛ) для данной половой и возрастной группы, объем
форсированного выдоха в одну секунду (ОФВ|), проба Тиффно (ОФВ1/ЖЕЛ), максимальная вентиляция легких (МВЛ), отношение МВЛ к должной МВЛ (МВЛ/ДМВЛ). Результаты исследований оценивали согласно «Инструкции по применению формул и таблиц должных величин основных спирографических показателей». 1986. Кроме спирографического исследования были проведены крупнокадровые флюорографические обследования 77 рабочих, подвергающихся воздействию пыли содержащей диоксид кремния..
Состояние слухового анализатора рабочих оценивали по методике тональной аудиометрии. Исследования осуществлялись прибором «081-66» (США), позволяющим подавать сигналы (тональные) на частотах от 125 до 8000 Гц с уровнями интенсивности от «О» до 90 дБ. Оценивались как воздушная, так и костная проводимости. Аудиометрические исследования проводились на базе Северо-Западного научного центра гигиены и общественного здоровья, а также на предприятии, в помещении, где уровни интенсивности шума не превышали 35-40 дБА. Оценка слуховой функции у 77 работников механосборочных цехов осуществлялась по критериям, разработанным Б. И. Остапко-вич и А. В. Брофманом (1982).
Функциональное состояние сердечнососудистой системы изучалось в динамике рабочего дня и недели методом пульсометрии и измерения артериального давления. По формуле Старра были рассчитаны основные гемодинамиче-ские показатели: пульсовое давление (ПД), среднединамическое давление (СДД), минимальное и максимальное давление. Среднединамическое давление является результирующим всех переменных давлений в артериях и определяется по формуле:
СДД = СД + 2 ДД: 3, где
СД - систолическое давление; ДЦ - диастолическое давление.
Состояние заболеваемости с ВУТ оценивали по следующим показателям: число болевших лиц, количество случаев и дней нетрудоспособности на 100 работающих, средняя длительность одного случая нетрудоспособности по отдельным нозологическим формам по классам в соответствии с Международной классификацией болезней X пересмотра по материалам первичной обращаемости, картам периодических медицинских осмотров и форме 2Т за 3 года (20052007 гг.). В качестве контрольной группы были взяты сотрудники заводоуправления в количестве 100 человек.
Для обработки полученного материала использовались следующие методы математической статистики: ^критерий Стьюдента равенства средних (при неизвестной дисперсии) с поправкой Бонферрони для множественных сравнений, линейный корреляционный анализ, критерий у2. Проводилась проверка выборки на нормальность. Рассчитывались также следующие показатели среднее квадратическое отклонение среднего арифметического значения (а) (В. И.,
Юнкеров, С. Г. Григорьев, 2002). При поверке всех гипотез использовался уровень значимости (а=0,05). Статистическая обработка результатов проводилась с помощью Microsoft Excel for Windows.
Результаты исследования
Из Государственного доклада (2007) «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации» следует, что тенденция к ухудшению условий труда сохраняется почти во всех отраслях промышленности, несмотря на сокращение объемов производства. Во вредных условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам, работает более 21,4% от общей численности работающих в промышленности, из них более половины женщины. В том числе, работают в условиях повышенного шума - более 2,5 млн. человек, повышенной запыленности и загазованности - 3,5 млн., в условиях тяжелого физического труда - около 0,7 млн. человек.
Структура и уровни заболеваемости находятся в прямой зависимости от вредных и неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса, адекватно отражая состояние производства. Для современного производства характерно комплексное воздействие профессиональных факторов малой интенсивности в сочетании с психоэмоциональным напряжением, гипокинезией и монотонным трудом.
В то же время в промышленности нарастают информационные нагрузки создающие условия для развития новых форм профессиональных заболеваний, и так называемых «производственно обусловленных», которые получили правовой статус (Г. П. Сквирская, 2001).
Все вышесказанное, определяет сложное сочетание многокомпонентных факторов производственной среды, своеобразие трудовой деятельности многочисленных профессиональных групп ведущих профессий, таких как станочники и слесари механосборочных работ. Однотипные рабочие места и профессии объединялись, если не было существенных различий в показаниях, оценивалась как единое целое независимо от цеха и участка.
Изучение условий труда, которые были проведены в соответствии с целью и задачами исследований в механосборочных цехах, позволили оценить 180 рабочих мест, дать оценку условий трудовой деятельности 54 профессиональных групп работников.
В результате выполнения данной работы изучены технологический процесс и условия труда основных профессий механосборочных цехов: слесаря механосборочных работ, слесаря инструментальщика, наладчика, фрезеровщика, зубофрезеровщика, зубострогалыцика, оператора станков с ЧПУ, токаря, сверловщика, токаря расточника, полировщика, хонинговщика, заточника, заливщика металла, доводчика и термиста.
Механические цехи предназначены для механической обработки металла (точение, строгание, сверление, фрезерование, шлифование, полирование и др.). Обработка металла на металлорежущих станках, работающих лезвийным инструментом (резец, фреза, сверло), ведется путем снятия стружки для получения определенной формы, размера и качества обрабатываемой поверхности. Другая группа станков оснащена абразивным инструментом (шлифовальные, полировальные, заточные круги). Применение различного инструмента и способ обработки металлов оказывают определенное влияние на гигиенические условия и особенности труда. Каждый станок обслуживается одним станочником той или иной профессии. На станках - с числовым программным управлением (ЧПУ), осуществляется обслуживание нескольких станков одним станочником.
Фотохронометражные наблюдения показали, что основная работа различных профессий по обработке металла резанием составляет от 60 до 81,7% рабочего времени. У станочников универсального оборудования длительность активных действий за смену достигает 98%.
Гигиеническая оценка условий труда в механосборочных цехах показала, что производственные процессы характеризуются большим объемом выполняемых работ, разнообразием операций и воздействием на работников различных профессиональных групп комплекса неблагоприятных факторов. Ведущими из них являются: неблагоприятный микроклимат, когда температура в холодный период года ниже допустимых величин (от 9°С до 12,8°С), малая подвижность воздуха - 0,1 м/с. На всех рабочих местах параметры шума, как по общему уровню интенсивности, так и по частотному спектру превышают существующие санитарные нормы от 2 до 9 дБА и от 3 до 21 дБ соответственно. Максимум звуковой энергии находится в области частот от 250 до 8000 Гц. Шум по своему характеру постоянный, широкополосный, средне- и высокочастотный. Содержание пыли практически на всех рабочих местах превышает ПДК от 2 до 7 раз, а при выполнении шлифовальных и полировальных работ до 20 раз. На участке заливки металла на работников воздействуют электромагнитные поля радиочастот от печи ТВЧ «ЛПЗ - 267М» (напряженность электрической и магнитной составляющих соответственно равны 90 В/м и 23,5 А/м. (ПДУ 90 В/м и 5 А/м.) При обработке бронзы, аэрозоли свинца, на рабочих местах станочников превышают ПДК от 2 до 10 раз, масляные аэрозоли - 5,8 мг/м3 (ПДК 5 мг/ м3). На участках обезжиривания и травления деталей концентрации паров щелочи составляли от 0,2 до 1,0 мг/м3 (ПДК 0,5 мг/ мЗ) и серной кислоты 0,1 - 0,2 мг/м3 (ПДК 1 мг/м3). Инфракрасное излучение от работающих нагревательных печей, так и разливаемого и остывающего металла составляет 2800Вт/м2 и в формы - 1400Вт/м2 соответственно, что превышает санитарные нормы от 10 до 20 раз. Уровни теплового излучения у открытых электропечей в
момент их обслуживания, составляли 1200 - 1500 Вт/м2, что от 8 до 11 раз превышает существующие нормы (ПДУ=140 Вт/м2).
На большинстве рабочих мест, искусственное освещение не соответствует нормируемым величинам (норма 200 лк), неравномерное (от 50 до 180 лк), что вызывает жалобы работников на утомление зрения в динамике рабочего дня и недели.
В механосборочном цехе (МСЦ-1) на основании 1468 проведенных измерений дана оценка 17 профессиональных групп на 50 рабочих местах. Установлено, что во вредных условиях труда работают 17 профессий. Ведущим неблагоприятным фактором, который представляет реальную опасность для работников, является свинец. В связи с тем, что детали из бронзы обрабатываются не на фиксированных станках, а в общем помещении, свинцом загрязняются практически все рабочие места в цехе (от 0,02 до 0,50 мг/м3, т.е. до 45 раз превышение ПДК). На большинстве рабочих мест уровни шума превышают ПДУ. На участке заливки отмечались высокие уровни теплового излучения при разливке металла (2800 Вт/м и в формы - 1400 Вт/м2), что превышает санитарные нормы от 10 до 20 раз.
Низкая температура воздуха, недостаточная освещенность на рабочих местах, способствовали неудовлетворительной оценке условий труда по шкале, как вредные и опасные (3 класс). Оценка условий труда по степени вредности и опасности по отдельным профессиям: фрезеровщики - труд по тяжести относится к допустимому (2 класс), по напряженности - 3 класс 1-2 степени (вредный); токарь по обработке вкладышей - по тяжести труда относится к 2 классу, по напряженности - 3 классу 4 степени; шлифовщики (сухая и мокрая шлифовка) - оценивается как допустимый (2 класс), а по напряженности - 3 класс 2 степени и 1 степени соответственно. Профессии: сверловщик, хонинговщик, полировщик, заточник и оператор станков с ЧПУ - труд оценивается как допустимый (2 класс), по напряженности - 3 класс 1 степени (вредный 3.1). Труд слесаря механосборочных работ по тяжести можно оценить как допустимый, по напряженности - 3 класс 3 степени.
Результаты исследования, хронометражные наблюдения и данные 550 анализов и измерений факторов производственной среды позволили дать оценку профессионального риска для основных профессиональных групп в механосборочном цехе (МСЦ-2). К вредным и опасным условиям труда (3 класс 1 и 2 степени) относятся 11 профессиональных групп из 12, работающих на 30 рабочих местах. Основными неблагоприятными факторами являются повышенные уровни шума и запыленность рабочих мест, превышающих ПДУ и ПДК. К таким профессиям относятся: токарь, расточник, сверловщик, фрезеровщик, полировщик, шлифовщик, заточник, машинист моечной машины. У всех вышеперечисленных профессий труд по тяжести относится к 2 классу, по напряженно-
сти - к 3 классу 1 степени. Слесарь механосборочных работ - труд по тяжести относится к 3 классу 1 степени, по напряженности - к 3 классу 2 степени.
В 3-ем механосборочном цехе (МСЦ-3) было выполнено 350 анализов и измерений. Из 11 профессиональных групп на 40 рабочих местах во вредных условиях работают 9 профессий. По отдельным профессиям: токарь, заточник, фрезеровщик, оператор станков с ЧПУ - по тяжести труда относятся к допустимому (2 класс), по напряженности - к 3 классу 1 степени (вредный). Профессия полировщика, слесаря механосборочных работ и сверловщика - по тяжести труда относятся к 3 классу 2 степени, по напряженности - к 3 классу 4 степени. К неблагоприятным факторам относятся: повышенные уровни шума и вибрации, низкая температура воздуха, концентрации пыли, превышающие ПДК.
В (МСЦ - 4) во вредных условиях работают 8 профессиональных групп, допустимые условия труда имеются только у сверловщика. К неблагоприятным факторам производственной среды относятся повышенные уровни шума и концентрации пыли, превышающие ПДК. Профессии токаря, фрезеровщика, зубо-фрезеровщика, зубодолбежника, доводчика, полировщика, заточника - по тяжести труда относятся к 2 классу (допустимому), по напряженности - к 3 классу 1 степени. Шлифовальщик - труд его по тяжести оценивается как допустимый (2 класс), по напряженности - 3 класс 2 степени.
В (МСЦ-6) было обследовано 16 профессиональных групп на 40 рабочих мест. Выполнено 954 анализа и измерения. К основным неблагоприятным факторам относятся повышенные уровни шума, концентрации пыли, превышающие ПДК, недостаточная освещенность во всех 16 профгруппах. В 15профгруппах - вредные условия труда относятся к 3 классу 1 степени, а у шлифовальщика, термиста - 3 класс 2 степени (3.2).
Общая оценка условий труда с учетом факторов рабочей среды и трудового процесса по степени вредности и опасности по профессиям соответствует: фрезеровщик - 3 класс 1-2 степени (вредный 3.1 - 3.2)), зубофрезеровщик - 3 класс 1 степени (вредный 3.1), резьбофрезеровщик - 3 класс 1 степени (вредный 3.1), токарь - 3 класс 1 степени (вредный 3.1.);, токарь-сверловщик - 3 класс 2 степени (вредный З.2.), токарь по обработке вкладышей из свинца - 3 класс 3 степени (вредный 3.2), сверловщик - 3 класс 1-2 степени (вредный 3.1
3.2), доводчик - 3 класс 2 степени (вредный 3.2), зубострогалыцик - 3 класс 1 степени (вредный 3.1), термист-3 класс 1 степени (вредный 3.1), полировщик
3 класс 2 степени (вредный 3.2), шлифовщик - 3 класс 2-3 степени (вредный 3.2 - 3.3), зубошлифовщик - 3 класс 1 степени (вредный 3.1), слесарь механосборочных работ - 3 класс 2-3 степени (вредный 3.2 - 3.3), слесарь-сдатчик -3 класс 2 степени (вредный 3.2), слесарь - иструментальщик - 2 класс (допустимый), машинист моечной машины - 3 класс 1 степени (вредный 3.1).
Таким образом, оценка условий труда по степени вредности и опасности выявила, что из 65 профессиональных групп работающих на 180 рабочих местах 60 из них работают во вредных условиях труда и только 5 из них соответствуют допустимым.
В связи с тем, что рабочие механосборочных цехов подвергаются воздействию аэрозолей смазочных материалов и пыли, содержащей свободный диоксид кремния от 2 до 40% было проведено спирографическое и флюорографическое обследование легочной системы. Состояние функций внешнего дыхания изучали у 80 мужчин-станочников подвергающихся воздействию масляных аэрозолей и 46 работников этих же цехов, на которых действует кремнийсодер-жащая пыль. Первую группу станочников, 48 человек, составили рабочие 20-39 лет со стажем работы до 15 лет, 2-ю группу - 32 человека, в возрасте 40 лет и более при стаже работы более 15 лет. В результате исследований в изучаемых группах установлено учащение дыхания, увеличение объема дыхания (ОД), минутного объема дыхания (МОД). Показатели жизненной емкости легких (ЖЕЛ) снижены по сравнению с контролем на 408 мл в возрастной группе 3039 лет и на 743 мл в группе 40-59 лет. Наблюдалось умеренное снижение отношения ЖЕЛ к должной (ДЖЕЛ) в 1-й группе и значительное - во 2-й. Максимальная вентиляция легких (МВЛ) уменьшилась соответственно на 22,6 и 21,1 л/с, отмечено умеренное снижение показателя отношения МВЛ к должной в обеих возрастных группах. В то же время объем форсированного выдоха (ОФВ|), проба Тиффно находились в пределах нормы. Нарушения легочной вентиляции развиваются по ограничительному варианту, т.е. калибр бронхов оказывается увеличенным относительно объема легких. В связи с этим бронхиальное сопротивление уменьшается, а показатели бронхиальной проводимости не претерпевают существенных изменений. В то же время скоростные показатели спирограммы (ОФВ>) остаются нормальными или даже превышают норму (проба Тиффно). Все сказанное позволяет предположить, что изменения легочной системы связаны со специфическими условиями труда рабочих-станочников при использовании индустриальных масел. Проведенная крупнокадровая флюорография работников выявила склеротические изменения в легких (усиление легочного рисунка, усиление рисунка корней легких по типу сетчатого пневмоскпероза).
Таким образом, рабочие механосборочных цехов, занятые металлообработкой на металлорежущих станках, подвергаются воздействию сложной паро-газоаэрозольной смеси продуктов термодеструкции индустриальных смазочных материалов. С увеличением стажа работы (более 15 лет) возрастает количество лиц, имеющих тенденцию к снижению показателей внешнего дыхания, что является следствием развивающегося пневмоскпероза.
Показатели функции внешнего дыхания у рабочих механосборочных цехов при действии пыли свидетельствуют о том, что в возрастных группах 20-29, 30-39 лет, отмечается повышение показателей ЖЕЛ в сравнении с нормами для данных возрастных и половых групп. Только в возрасте 40-49 лет, после 5 лет работы, кроме повышения ЖЕЛ в 6,5% случаев, имеется незначительное снижение данного показателя (3,8%).
Состояние слухового анализатора было изучено у 97 станочников. Отоскопическая картина у большинства из них была нормальной. Однако у 11,4% от числа обследованных работников выявлены нерезкие изменения барабанных перепонок в виде мутности и их втянутости. Данные изменения зависели от стажа работы обследованных и существенно не влияли на состояние слуховой функции. Нарушения слуховой функции выявлены у 1/3 рабочих механосборочных цехов при оценке шепотной речью и методом тональной пороговой ау-диометрии. У 29,9% установлены признаки воздействия шума на орган слуха, а у 9,4% - двухсторонний кохлеарный неврит. Отмечается четкая зависимость распространенности и выраженности изменений слуховой функции от стажа работы. Так, например, у 7,4% лиц выявлены признаки влияния шума при стаже работы от 4 до 7 лет, что свидетельствует о повышенной индивидуальной чувствительности этих лиц к шумовому фактору. Двухсторонний кохлеарный неврит развивался при стаже работы свыше 15 лет, а частота его достоверно (р<0,05) нарастала после 20 лет работы. Преимущественно, у 9 из 11% были выявлены кохлеарные невриты с легкой и умеренной степенью потери слуха.
Наибольшая потеря слуха у станочников наблюдалась в диапазоне высоких частот по воздушной проводимости от 27,1±1,0 до 39,0±2,2 дБ (усредненные), менее выраженная на речевых частотах - 13,1±1,0 дБ и сравнительно небольшая в области частот 125 и 250 Гц (10,9±0,9 и 11,8±0,9 дБ). Примерно такие же данные получены и при исследовании слуха по костной проводимости.
Таким образом, оценка состояния слухового анализатора у работников механосборочных цехов выявила значительную частоту нарушения слуховой функции. Тугоухость развивается с поражением звуковоспринимающего аппарата в зависимости от стажа работы.
Гемодинамические показатели функционального состояния сердечнососудистой системы у станочников в динамике рабочего дня и недели колебались в пределах физиологической нормы. Так, частота пульса малостажирован-ных рабочих была равна в среднем 69,91±2,64, а стажированных - 69,48±2,2 уд. в мин. В 89,09% случаев у стажированных и в 62,2% случаев у малостажиро-ванных работников уже через 4 часа от начала работы пульс урежался, а к концу смены число случаев понижения уровня функции по сравнению с дорабочим уровнем составляло в группах станочников 76,36 и 53,33% соответственно. Среднее динамическое давление, как известно, один из самых стабильных ге-
модинамических показателей. У стажированных рабочих его средние величины находились незначительно выше нижней границы нормы - 80,9±2,4, а у мало-стажированных даже ниже нормы - 79,59±2,2 мм. рт. ст. Его изменения в течение смены были незначительные, но в целом отмечалась тенденция к повышению среднего динамического давления к концу рабочего дня в обеих группах работников на 2-6 мм. рт. ст. Пульсовое давление имело тенденцию к некоторому увеличению в динамике рабочего дня. Средние его значения находились в пределах физиологической нормы и соответственно были равны: 43,45±2,85 мм. рт. ст. у стажированных и 41,64±2,8 мм. рт.ст. у малостажированных рабочих. Различия показателей между группами (р > 0,05). Колебания уровней артериального давления (АД) у работников механосборочных цехов в течение рабочего дня и недели были незначительными и составляли по максимальному давлению 124,03±2,2 у стажированных и 125,67±2,62 мм. рт. ст. у малостажированных рабочих.
Абсолютные статистические показатели сердечного ритма станочников в начале рабочей смены по своим значениям соответствовали состоянию нормы. К концу смены при высокой степени достоверности наблюдается уменьшение средней арифметической кардиоинтервалов, вариационного размаха, увеличение амплитуды моды, что свидетельствует об усилении центральных влияний на синусовый узел. Индекс напряжения как показатель, дающий интегральное представление о соотношении нервных и гуморальных факторов регуляции сердечного ритма и степени централизации управления им, на протяжении всей смены возрастает и находится в пределах, характеризующих состояние напряжения. Так, индивидуальный анализ показал, что в 50% наблюдений к концу рабочего дня индекс напряжения колеблется от 205 до 558. Следовательно, отмеченные изменения статистических показателей сердечного ритма работников механосборочных цехов в динамике рабочего дня свидетельствуют об усилении симпатических влияний на сердечный ритм под воздействием производственных факторов.
Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности показал, что ведущими в структуре заболеваемости с ВУТ являются болезни: системы кровообращения, органов дыхания, костно-мышечной и соединительной ткани, органов пищеварения. Наблюдается увеличение показателей, как в случаях, так и в днях нетрудоспособности по сравнению с контрольной группой. Так, например, болезни системы кровообращения было 15,2 случаев (2005 г.) и 21,5 в 2007 году, в днях 20,3 и 21,1 соответственно. Заболевания, характеризующиеся повышением артериального давления - от 10,6 до 13,6 в случаях и от 10,0 до 18,2 в днях (2005-2007 гг.).
Практически по всем нозологическим формам заболеваний наблюдается уменьшение длительности одного случая за исключением инфекции кожи и
подкожной клетчатки (2005 - отсутствуют, 2006 - 13 дней и 2007 - 17,8 дней). Больше всего болеют работники в возрастных группах 40-44, 45-49 и 50-54 лет, т.е. наиболее квалифицированные рабочие. Значительный процент составляет ишемическая болезнь сердца - от 14,8 до 25,6% в возрастной группе 45-49 лет (2005 г.) и увеличение до 38,33% в 2007 году. Болезни системы кровообращения в 2005 году составляли соответственно по возрастным группам 16,80; 20,0 и 22,9%; в 2006 году - 24,87; 23,70; 24,73 и в 2007 году - 27, 07; 23,14; 15,64. Высокие показатели отмечались по заболеваниям костно - мышечной системы и соединительной ткани, а также органов дыхания и мочевыделительных путей. Все это можно связать с неблагоприятным воздействием профессиональных производственно обусловленных факторов: низкими температурами воздуха в цехах в холодный период года, воздействием аэрозолей СОЖ, кремний содержащей пыли, параметрами шума, вибрации превышающими ПДУ и ПДК.
3. Концентрации кремнийсодержащей пыли на всех рабочих местах превышают ПДУ от 2 до 7 раз, а в отдельных случаях до 20. Содержание аэрозолей свинца на участке заливки цветных металлов колеблется от 0,169 до 0,500 мг/м (ПДК 0,01 мг/м3). Интенсивность инфракрасного излучения на участках заливки металла из печи составляет 280 Вт/м2, в формы - 1400 Вт/м2, что превышает ПДУ от 10 до 20 раз.
8. Ведущими в структуре заболеваемости с ВУТ являются болезни: системы кровообращения, органов дыхания, костно-мышечной и соединительной ткани, органов пищеварения. Больше всего болеют работники в возрастных группах 40-44, 45-49 и 50-54 года, т.е. наиболее квалифицированные рабочие. Неблагоприятные условия труда обуславливают высокий уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности по годам, как в случаях, так и в днях нетрудоспособности на 100 работающих. По болезням системы кровообращения было 15,2 случаев (2005 г.) и 21,5 в 2007 году, в днях 20,3 и 21,1 соответственно. Заболевания, характеризующиеся повышением артериального давления - от 10,6 до 13,6.в случаях и от 10,0 до 18,2 в днях (2005-2007 гг.). Наблюдается увеличение показателей, как в случаях, так и в днях нетрудоспособности из года в год.
1. Управлениям Роспотребнадзора и руководителям медико-санитарных частей предприятий проводить контроль уровней воздействия вредных и опасных производственых факторов на рабочих местах работающих в механосборочных цехах с учетом особенностей их профессиональной деятельности.
4. Для снижения профессиональной производственно обусловленной заболеваемости и инвапидизации больных необходима организация реабилитационных центров, которые практически отсутствуют во всем СевероЗападном регионе.
7. В законодательном порядке необходимо разработать документы, регламентирующие взаимоотношения предприятия и работника, поступающего на работу с неблагоприятными условиями труда. Необходимо учитывать оптимальные сроки трудового стажа, за которые работник проявлял свою максимальную работоспособность без формирования клинических форм профессионального заболевания с компенсацией за такой труд. Такая организация труда будет выгодной и для предприятия, а также самого работника.
8. В более широком плане практические рекомендации представлены в методических рекомендациях: «Профилактика профессиональных и производственно обусловленных заболеваний у работающих в механосборочных цехах энергетического машиностроения», утвержденных Главным специалистом по профпатологии Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петер-бурга, з. д. н. РФ, д. м. н., профессором В. П. Ча-щиным от 05. 03.09г.
1. Данченко В. В. Гигиеническая оценка шума и вибрации в механосборочных цехах энергомашиностроения /В. И. Свидовый, Е. Е. Палишкина, В. В. Данченко // Состояние здоровья населения и факторы риска: Мат. научно -практ. конф., посвященной 100-летию СПбГМА. - СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2007. - С. 71-74.
2. Данченко В. В. Гигиеническая оценка запыленности и загазованности в механосборочных цехах энергомашиностроения /В. И. Свидовый, Е. Е. Палиш-кина, В. В. Данченко // Состояние здоровья населения и факторы риска: Мат. научно - практ. конф., посвященной 100-летию СПбГМА. - СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2007. - С. 74-75.
3. Данченко В. В. Оценка профессионального риска в механосборочных цехах энергетического машиностроения /В. И. Свидовый, Е. Е. Палишкина, В. В. Данченко // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей: Книга 2. М.: МЗ и соц. развития РФ, 2007. - С.1201-1204.
4. Данченко В. В. Состояние слухового анализатора у работников механосборочных цехов энергетического машиностроения /В. И. Свидовый, Е. Е. Палишкина, В. В. Данченко // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей: Книга 2. М.: МЗ и соц.развития РФ, 2007. - С.1242-1244.
5. Данченко В. В. Гигиеническая оценка микроклиматических условий в механосборочных цехах энергетического машиностроения /В. И. Свидовый, Е. Е. Палишкина, В. В. Данченко // Проблемы развития природоохранной деятельности, совершенствование экологической безопасности и природопользования: Мат.Х межотраслевой, международной конф.-СПб,2007. - С.95-97.
6. Данченко В. В. Состояние здоровья работников основных профессиональных групп механосборочных цехов на предприятиях энергетического машиностроения /В. И. Свидовый, Е. Е. Палишкина, В. В. Данченко // Вестник Российской военно-медицинской академии.-2008. -№2.-С. 775-776.
7. Данченко В. В. Состояние внешнего дыхания рабочих, подвергающихся воздействию аэрозоля смазочных материалов /В. И. Свидовый, Е. Е. Палишкина, В. В. Данченко // Допустимое воздействие на окружающую среду и совершенствование системы экологической безопасности: Мат. XVI межотраслевой международной конференции. - СПб., 2008. - С.78-80.
8. Данченко В. В. Гигиеническая оценка освещенности рабочих мест механосборочных цехов предприятий энергетического машиностроения / В. В. Данченко, Е. Е. Палишкина // Исследования и разработки по приоритетным направлениям в медицине: Мат. научно - практической конференции СПбГМА им. И. И. Мечникова. - СПб.: СПбГМА им. И. И. Мечникова, 2008. С. 82 - 83.
Подписано в печать 30.10.2009 г. Заказ № 1590 Формат бумаги 60x84. Тираж 100 экз. усл. п.л.1,0
Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Типография ООО «КАРО» Санкт-Петербург, Красногвардейская пл., д. 3
Глава 1. Факторы профессионального риска при работах по механической обработке металлов (обзор литературы).
1.1. Гигиеническая оценка физических факторов производственной среды
1.2. Гигиеническая оценка химических факторов производственной среды
1.3. Влияние факторов производственной среды на организм работников.
Глава 2. Объем и методы исследования.
2.1. Измерение, гигиеническая оценка шума и вибрации.
2.2. Оценка метеорологических факторов и освещенности.
2.3. Исследование запыленности и загазованности воздуха на рабочих местах.
2.4. Классификация условий и характера труда.
2.5. Изучение функционального состояния аппарата внешнего дыхания.
2.6. Исследование функций слухового анализатора.
2.7. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы.
2.8. Анализ заболеваемости с ВУТ и профессиональной.
2.9. Статистическая обработка результатов исследования.
Глава 3. Гигиеническая характеристика условий труда в механосборочных цехах изучаемого производства.
3.1. Характеристика условий трудовой деятельности.
3.2. Гигиеническая оценка факторов производственной среды.
3.2.1. Гигиеническая оценка шума и вибрации.
3.2.2. Гигиеническая оценка запыленности и загазованности.
3.2.3. Гигиеническая оценка микроклиматических условий.
3.2.4. Гигиеническая оценка электромагнитных полей.
3.2.5. Оценка искусственной освещенности рабочих мест.
3.2.6. Оценка профессионального риска при выполнении основных производственных процессов.
Глава 4. Материалы клинико-функциональных исследований.
4.1. Состояние внешнего дыхания рабочих, подвергающихся воздействию аэрозоля смазочных материалов.{.
4.2. Показатели функции внешнего дыхания работников механосборочных цехов, подвергающихся влиянию производственной пыли.
4.3. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы станочников.
4. 4. Состояние слухового анализатора у работников механосборочных цехов.
Глава 5. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности и профессиональная.
5.1. Профессиональная заболеваемость.
5.2. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности.
5.3.Медико-биологические показатели профессионального риска.
Глава 6. Обсуждение результатов исследований.
Глава 7. Пути оздоровления условий труда.
Актуальность темы. Основной целью государства на среднесрочную перспективу является решение вопросов сохранения трудовых ресурсов страны как важнейшей производительной силы общества, а эти вопросы нельзя решать без коренного улучшения условий труда и состояния здоровья трудового потенциала страны (Измеров Н. Ф., 2006). Машиностроение является одной из важнейших отраслей промышленности в развитии экономического роста страны. Развитие современных технических средств, совершенствование технологических процессов^ и оборудования сопровождается увеличением мощности и габаритов металлообрабатывающих агрегатов, проведению механизированных процессов сборки и сварки крупногабаритных изделий, что ведет к значительному комплексному влиянию на организм, работников физических и химических факторов (шум, вибрация, неудовлетворительные микроклиматические условия, запыленность и загазованность воздуха рабочей зоны, низкая и неравномерная освещенность рабочих мест, физическое и нервное напряжение, сварочные аэрозоли), а также различных растворителей при проведении лакокрасочных операций. Влияние на организм человека указанных факторов, превышающих по своим уровням интенсивности и концентрациям ПДК, обуславливает возникновение ряда патологических состояний, касающихся как специфических сенсорных структур внутреннего уха, так и организма в целом.
Для обеспечения здоровых условий труда, необходимо ввести систему экономических льгот и стимулов для предприятий и проектных организаций с целью внедрения на производстве современных и безопасных для человека и окружающей среды технологических процессов, их автоматизации; проведение на предприятиях с вредными условиями труда социально - гигиенического мониторинга условий труда и состояния здоровья работников, обязательного курсового гигиенического обучения.
Многочисленные исследования, посвященные проблеме влияния на организм факторов производственной среды, (Андреева - Галанина Е. Ц., Артамонова В.Г., 1963; Артамонова В.Г., Щаталов Н.Н., 1988, ВожжоваА.И., 1960; ИзмеровН.Ф., Суворов Г.А., Куралесин Н.А, 1999) придерживались монофакторного принципа, при котором изучалось действие и его последствия лишь какого-то одного профессионально вредного фактора, например, только шума или вибрации, сварочных аэрозолей и т.д.
В современном машиностроении большой удельный вес занимают механическая обработка и сборочные процессы, которые характеризуются обработкой и сборкой деталей, узлов и изделий нестандартных и очень крупных габаритов; выполнение основных операций в единых помещениях многопролетных зданий больших объемов. Это определяет сложное сочетание различных факторов производственной среды и своеобразие трудовой деятельности работников ведущих профессий, к которым относятся станочники и слесари механосборочных работ.
Несмотря на значительную роль, которая отводится крупному машиностроению в развитии экономики страны, сведений по данной проблеме имеется ограниченное количество.
Цель исследования. Основной целью настоящей работы является комплексная оценка факторов производственной среды в цехах по механической обработке металлоизделий крупного энергомашиностроительного предприятия и разработка мероприятий по оздоровлению условий труда в сборочных цехах.
Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:
1. изучить технологический процесс в цехах по механической обработке металлоизделий;
2. оценить основные производственные факторы при работе ведущих профессий в механосборочных цехах машиностроительного предприятия;
3. получить социально-гигиеническую характеристику основных профессиональных групп;
4. оценить условия труда по степени вредности и опасности, тяжести и напряженности в соответствии с «Руководством по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» (Р2.2.2006 - 05);
5. изучить влияние условий труда на* уровень профессиональной заболеваемости и с ВУТ;
6. определить степень риска развития производственно-обусловленных заболеваний согласно с Руководством «Оценка профессионального риска для здоровья работников» (Р.2.2.1766 - 03);
7. разработать комплекс мероприятий, направленных на оздоровление условий труда, снижение общей и профессиональной заболеваемости.
Научная новизна. Впервые проведены комплексные исследования основных профессий в механосборочных цехах крупного энергомашиностроительного предприятия. Дана гигиеническая характеристика условий и характера трудовой деятельности по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. Установлено, что из 65 профессиональных групп работающих на 180 рабочих местах, 60 работают во вредных условиях труда и только"5 из них соответствуют допустимым. Категории- профессионального риска колеблются от умеренного до очень высокого: Доказано, что по степени тяжести труда основных профессий можно отнести к 2 классу (допустимый), по напряженности - 3 классу 1-2 степени, слесарей механосборочных работ - по тяжести - к 3 классу 1 степени, по напряженности - к 3 классу 2-4 степени (вредные-3.2 - 3.4).
Рабочие механосборочных1 цехов, занятые металлообработкой на металлорежущих станках, подвергаются воздействию-сложной парогазоаэрозольной смеси продуктов термодеструкции индустриальных смазочных материалов и пыли содержащей до 10% свободного диоксида кремня. С увеличением стажа работы (более 15 лет и более) возрастает количество лиц, имеющих тенденцию к снижению показателей^ внешнего дыхания, что является следствием развивающегося пневмосклероза.
На всех рабочих местах параметры шума, как по общему уровню интенсивности, так и по частотному спектру превышают существующие санитарные нормы от 2 до 9 дБА и от 3 до 21 дБ соответственно. Шум по своему характеру постоянный, широкополосный, средне- и высокочастотный, что приводит к значительной части нарушений>слуховой функции. Нейросенсорная тугоухость развивается-с поражением звуковоспринимающего аппарата с нарастанием частоты и степени потери слуха в зависимости от профессионального стажа работников. Получены новые данные об уровне и структуре общей заболеваемости. В связи с неудовлетворительными условиями труда наблюдается- увеличение показателей, как в случаях, так и в днях нетрудоспособности из года в год. Больше всего болеют работники в возрастных группах 40-44, 45-49 и 50-54 года, т.е. наиболее квалифицированные рабочие. Установлена зависимость между спецификой условий трудовой деятельности и уровнями заболеваемости с ВУТ, что свидетельствует о профессионально производственно обусловленной заболеваемости в изучаемых основных группах работников. Это позволяет научно прогнозировать оздоровительные мероприятия, исходя из конкретных и реальных условий труда и-состояния здоровья.
Практическая ценность работы
Результаты исследований позволили разработать комплекс санитарно - гигиенических и медико - профилактических мероприятий, которые направлены на улучшение условий труда и снижение уровня профессиональной производственно обусловленной заболеваемости с временной утратой трудоспособности в механосборочных цехах современного энергетического предприятия. Полученные данные нашли отражение в методических рекомендациях «Профилактика профессиональных производственно обусловленных заболеваний у работающих в механосборочных цехах энергетического машиностроения», утвержденных Главным специалистом по профпатологии Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга з. д. н. РФ, д. м. н., профессором В. П. Чащиным 05.03. 09г. Материалы работы внедрены в учебном процессе на кафедрах медицины труда Санкт - Петербургской государственной1 медицинской академии им. И. И. Мечникова и Санкт - Петербургской государственной медицинской академии последипломного образования.
На защиту выносятся следующие основные положения:
1. Работники-основных профессиональных групп механосборочных цехов крупного энергомашиностроительного предприятия подвергаются комплексному воздействию вредных производственных факторов. Основными из них являются: шум, локальная вибрация, электромагнитные поля, аэрозоли свинца, кремнийсодержащая пыль, масляные аэрозоли, пары щелочи, серной кислоты, физическое напряжение.
2. Условия труда-работников в - механосборочных цехах энергомашиностроительного. предприятия влияют на уровень профессиональной производственно обусловленной заболеваемости7с ВУТ, что определяется воздействием на организм1 вредных производственных факторов. По тяжести и напряженности условий труда основных профессиональных групп относится к, вредным и опасным от 3 класс 1-2 степени до 3.4 - слесари механо - сборочных работ. Отмечена^четкая взаимосвязь условий труда с развитием производственно обусловленных заболеваний.
3. Разработка профилактических комплексных оздоровительных мероприятий, по улучшению условий трудовой деятельности и их внедрение позволит сохранить высокий уровень трудоспособности работающих в цехах по механической обработке металлоизделий и снизить профессиональную производственно обусловленную заболеваемость.
Публикации. По теме диссертационной работы опубликовано 8 научных работ, в том числе 1 статья в журнале, включенном в перечень рецензируемых научных журналов ВАК.
Апробация работы. Материалы диссертации докладывались на научно-практических конференциях: «Состояние здоровья населения и факторы риска» (СПбГМА им. И. И. Мечникова,2007), «На X Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей (2007); «X межотраслевой, международной конф. (СПб,2007)»; «XVI межотраслевой международной конференции (СПб, 2008); «Профилактика инфекционной и неспецифической заболеваемости среди военнослужащих и на предприятиях» (СПб, Военно - медицинская академия, 2008); научно-практической конференции молодых ученых и студентов СПбГМА им. И. И. Мечникова (2008).
Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, 6 глав, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Текст изложен на 138 страницах, иллюстрирован 29 таблицами и 2 рисунками. Список литературы включает 208 источников, 179 отечественных авторов и 30 иностранных.
1. Условия трудовой деятельности работающих станочников в механосборочных цехах энергетического машиностроения характеризуются воздействием на организм комплекса неблагоприятных производственных факторов. Гигиеническая оценка рабочих мест свидетельствует о высоких уровнях шума, вибрации, превышающих ПДУ, запыленности воздуха рабочей зоны пылью содержащей диоксид кремния, наличие масляных аэрозолей и свинца, превышающих ПДК, неблагоприятном микроклимате и недостаточной искусственной освещенности рабочих мест. По степени тяжести труда основных профессиональных групп можно отнести к 2 классу (допустимый), по напряженности - 3 классу 1-2 степени. Слесарей механосборочных работ - по тяжести - к 3 классу 1 степени, по напряженности - к 3 классу 2 степени.
2. Параметры микроклимата в холодный период года колеблются от 9°С до 12,8°С, что ниже допустимых величин. На всех рабочих местах как общие уровни шума, так и по частотному спектру превышают ПДУ от 2 до 14 дБ А и от 3 до 21 дБ соответственно. Максимум звуковой энергии находится в области частот от 250 до 8000 Гц. Шум по своему характеру постоянный, широкополосный, средне- и низкочастотный. Уровни виброскорости используемого ручного оборудования превышают санитарные нормы в 2 раза (6 дБ).
3. Концентрации кремнийсодержащей пыли на всех рабочих местах превышают ПДУ от 2 до 7 раз, а в отдельных случаях до 20. Содержание аэрозолей о свинца на участке заливки цветных металлов колеблется от 0,169 до 0,500 мг/м о
ПДК 0,01 мг/м). Интенсивность инфракрасного излучения на участках залив
О О ки металла из печи составляет 280 Вт/м", в формы - 1400 Вт/м", что превышает ПДУ от 10 до 20 раз.
4. Искусственное освещение на всех рабочих местах колеблется от 90 до 170 лк, не соответствует нормируемым величинам, неравномерное, что вызывает жалобы работников на утомление зрения в динамике рабочего дня и недели.
5. Спирографические исследования функционального состояния легочной системы работников выявили нарушения вентиляции лёгких развивающегося по ограничительному варианту. С увеличением стажа работы (более 15 лет), возрастает количество лиц, имеющих тенденцию к снижению показателей внешнего дыхания, что является следствием развивающегося пневмосклероза. Крупнокадровая флюорография выявила усиление легочного рисунка, корней легких по типу сетчатого пневмосклероза, что подтверждают показатели спирографии.
6. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы выявила симпатотоническую направленность регуляции сердечного ритма, что необходимо учитывать при проведении периодических медицинских осмотров, диспансеризации работников и анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
7. Нарушения слуховой функции выявлено у 1/3 работников. У 29,9% установлены признаки воздействия шума на орган слуха и у 9,4% - двухсторонний кохлеарный неврит, развивающийся при стаже работы более 15 лет. Отмечается повышенная индивидуальная чувствительность к шуму у 7,4% при стаже работы от 4 до 7 лет. Тугоухость развивается с поражением звуковосприни-мающего аппарата.
8. Ведущими в структуре заболеваемости с ВУТ являются болезни: системы кровообращения, органов дыхания, костно-мышечной и соединительной ткани, органов пищеварения. Больше всего болеют работники в возрастных группах 40-44, 45-49 и 50-54 года, т.е. наиболее квалифицированные рабочие. Неблагоприятные условия труда обуславливают высокий уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности по годам, как в случаях, так и в днях нетрудоспособности на 100 работающих. По болезням системы кровообращения было 15,2 случаев (2005 г.) и 21,5 в 2007 году, в днях 20,3 и 21,1 соответственно. Заболевания, характеризующиеся повышением артериального давления- от 10,6 до 13,6 в случаях и от 10,0 до 18,2 в днях (2005-2007 гг.). Наблюдается увеличение показателей, как в случаях, так и в днях нетрудоспособности из года в год.
9. В результате влияния комплекса неблагоприятных факторов трудового процесса происходят достоверные изменения клинико-физиологических показателей и рост заболеваемости с ВУТ, что свидетельствуют о развитии у работников механосборочных цехов профессиональных производственно обусловленных заболеваний.
1. Управлениям Роспотребнадзора и руководителям медико-санитарных частей предприятий проводить контроль уровней воздействия вредных и опасных производственных факторов на рабочих местах работающих в механосборочных цехах с учетом особенностей их профессиональной деятельности.
2. Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров с учетом факторов профессионального риска.
3. Проведение аттестации рабочих мест с последующей сертификацией и паспортизацией.
4. Для снижения профессиональной производственно обусловленной заболеваемости и инвалидизации больных необходима организация реабилитационных центров, которые практически отсутствуют во всем Северо-Западном регионе.
5. Регулярное использование адекватных средств индивидуальной защиты.
6. Важнейшей составной частью системы профилактики является создание центров профпатологии.
7. В законодательном порядке необходимо разработать документы, регламентирующие взаимоотношения предприятия и работника, поступающего на работу с неблагоприятными условиями труда. Необходимо учитывать оптимальные сроки трудового стажа, за которые работник проявлял свою максимальную работоспособность без формирования клинических форм профессионального заболевания с компенсацией за такой труд.
8. В более широком плане практические рекомендации представлены в методических рекомендациях: «Профилактика профессиональных и производственно обусловленных заболеваний у работающих в механосборочных цехах энергетического машиностроения», утвержденных Главным специалистом по профпатологии Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, з. д. н. РФ, д. м. н., профессором В. П. Чащиным от 05. 03.09 г.
1. Алексеев С.В., Мазуркевич Г.С., Храброва О.П. Влияние интенсивного шума на микроциркуляцию в головном мозге экспериментальных животных // Гиг. труда и проф. заб. - 1972. - № 7. С. 24-26.
2. Профилактика нарушений работоспособности лиц, подвергающихся воздействию акустических колебаний / И. Ф. Ажимова, Д. Ф. Гусаров, М. П. Мороз и др. //Донозология. 2006. - СПб.: Крисмас +, 2006. - С. 387-388.
3. Амиров Н.Х., Краснощекова В.Н. Физиолого-гигиеническая оценка условий труда рабочих механических цехов машиностроительного предприятия // Казанский мед. журнал. 1996. - Том LXXVII. - № 3. - С. 225-226.
4. Антоньев А.А., Яковлева Т.А., Прохоренков В.И. О патогенезе аллергических дерматозов у рабочих электрованогоремонтного завода // Вестник дерматологии и венерологии. -М.: Медицина, 1991. - № 6. С.34-36.
5. Артамонова В. Г. Эколого-гигиенические аспекты профилактики профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова. - 2001.-№2-3.-С. 5-9.
6. Артамонова В. Г., Колесова Е. Б., Швалев О. В. Макроэкономика, как качество жизни и проблемы охраны здоровья работающего населения. //Труды Всероссийской науч.-практ. конф. с междунар. участием. СПб.: Береста, 2008.- С. 19-25.
7. Асаенок И. С., Специан JI. М., Лаиша Н. М. Опыт использования комнат психоэмоциональной разгрузки на машиностроительном заводе // Гиг. труда и проф. заб. 1988. -№ 1.-С. 50-51.
8. Ахметзянов И. М., Андросов Н. С., Вобликов И. В., Воробьева Р. Л., Родионов Г. Г. Фармакотерапевтическая коррекция отклонений гемостаза при воздействии шума // Казанский мед. журн. 2005. - Т. LXXXV1. - № 1. - С.59-62.
9. Ахметзянов И. М., Вобликов И. В., Ломов О. П, Майдан В. А. и др. Неспецифическое действие шума на организм. СПб., 2003. - 218с.
10. Баевский P.M., Полянов Б.И. Ритм сердца как индикатор вегетативного дисбаланса при вестибюлярных расстройствах // Физиология человека. - 1978. Т.4. - № 6. - С. 1096-1098.
11. Баранов Е.М. Гигиеническая значимость шума и вибрации в комплексе факторов производственной среды и трудовой нагрузки в условиях современного машиностроения // Там же. - М.: ВОЗ, 1988. Т.1, вып.33. С.119-120.
12. Башкирова А. С., Коновалов С. С. Профилактика ускоренного старения работающих во вредных производственных условиях. Олмапресс, 2004.- 220 с.
13. Безрукова Г. А., Спирин В. Ф. Патофизиологические аспекты развития профессиональных заболеваний и их лабораторная диагностика // Мед. труда и пром. экология. 2003. - №11. - С. 7-13.
14. Беляев Е.Н., Халитов Р.И. Экологическая, санитарно-гигиеническая обстановка и здоровье населения в России // Материалы VII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - М.: МЗ РФ, 1991. С. 129-131.
15. Бобров С. В., Кузнецова Г. В., Люлина Н. В., Железняк М. С. Факторы риска и реабилитации рабочих с хронической обструктивной болезнью легких в условиях крупного промышленного предприятия // Мед. труда и промэ-кология. 2008. - № 11.-С.11 - 15.
16. Борцова О. П. Распространенность заболеваний у работников высокотехнологичного машиностроения // Матер. 3-го Всеросс. съезда профпатоло-гов. Новосибирск, 2008. - С. 213-214.
17. Бутковская 3. М., Зейгелынефер Б. Д., Смирнов В. В. Новый способ профилактики вредного воздействия локальной вибрации // Гиг. труда и проф. заболевания. 1986. -№ 4. - С. 25-27.
18. Васильева Г.М. Гигиеническая оценка условий труда рабочих основных профессий в сборочных цехах атомного машиностроения: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.М. Васильева. 1985. - 21 с.
19. Вербовой А. Ф. Влияние производственных факторов на минеральную плотность костной ткани и показатели ее метаболизма. Самара, 2002. -166 с.
20. Вербовой А.Ф. Научные основы патогенеза остеопенического синдрома при различных формах производственных остеопатий // Автореф. дисс. д.м.н. СПб.: Офорт, 2002. - 40 с.
21. Вобликов И. В., Зинкин В. Н., Кузьмина Н. В. Динамика иммунного ответа при однократном воздействии низкочастотных акустических колебаний // Гиг. и сан. 1996. - № 4. - С. 39-40.
22. Гамалея А. А. Влияние акустического стресса на репродуктивную систему человека и животных: обзор литературы // Гиг. труда и проф. заболевания. - 1985. № 9. - С.32-35.
23. Глебова Е. В. Защита от шума. //Производственная санитария и гиг. труда.- М., 2005.-С.174-181.
24. Глушкова Л. И., Корабельников И. В., Никитин В. К. и др. Условия труда и профессиональная заболеваемость трудящихся в Республике Коми. // Мед. труда и пром. экология. 2003. - № 2. - С. 14-17.
25. ГН 2.2.5.1313-03 «Предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны» (ПДК).
26. ГОСТ 12.1.043-84 «Вибрация. Методы измерения на рабочих местах в производственных помещениях».
27. ГОСТ 12.1.050-86 «Методы измерения шума на рабочих местах».
28. Данилов И. П., Захаренков В. В., Олещенко А. М. Мониторинг профессионального риска как инструмент охраны здоровья работающих во вредных условиях труда // Гиг. и сан. 2007. №3. - С. 49-50.
29. Дембо А.Г. Недостаточность функции внешнего дыхания. Л.: Мед-гиз, 1957.-302 с.
30. Демина И. Д., Федина И. Н. Мероприятия по профилактике сердечно - сосудистой патологии у рабочих машиностроительного предприятия // Матер. 3-го Всеросс. съезда профпатологов. - Новосибирск, 2008. С. 237-238.
31. Денисов Э. И., Илькаева Е. Н., Курыров Н. Н. Принципы и критерии стандарта медицины труда по профилактике профессиональной потери слуха. // Мед. труда и пром. экология. 2005. - № 2. - С. 16-19.
32. Денисов Э. И., Молодкина Н. Н., Радионова Г. К. и др. Совершенствование подходов к оценке риска и социальной защиты работников на основе документов МОТ по медицине труда. // Мед. труда и пром. экология. 2003. - № 6. - С. 14-19.
33. Денисов Э. И., Чесалин П. В. Профессионально обусловленная заболеваемость и ее доказательность // Мед. труда и пром. экология. 2007. - №10. - С. 1-8.
34. Донская Л. В. Двигательная деятельность человека в условиях механизированного производства. Л.: Медицина, 1975. - 200 с.
35. Дубейковская Л. С., Салангина Л. И., Сладкова Ю. Н. и др. Профессиональный риск нарушений репродуктивного здоровья у работающих в вибро - ишумовых профессиях (обзор литературы) // Мед. труда и промэкология - 2004. -№ 12. - С.23 - 27.
36. Думкина Г.З. Некоторые клинико-физиологические исследования у рабочих, подвергающихся действию стабильного шума: : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.З. Думкина. Л.: ЛСТМИ, 1996. - 19 с.
37. Евгенова М.В., Зерцалова В.И., Иванова И.С. Профессиональные пылевые бронхиты. М., 1972. - ***
38. Ермоленко А.Е., Подунова Л.Г., Кравченко O.K., Пилишенко В.А. Заболеваемость вибрационной болезнью в машиностроении // Гиг. труда и проф. заб. 1985. - № 9. - С.5-8.
39. Зайцев В. М. Организационно-методические основы профилактики хронического бронхита у работников машиностроения: автореф. дис. . канд. мед. наук. Л.: ЛИТЛП, 1989. - 21 с.
40. Захаренков В. В., Данилов И. П., Шавлова О. П. и соавт. Организация управления профессиональными рисками заболеваемости работников промышленных предприятий // Матер. III Всеросс. съезда профпатологов. Новосибирск, 2008. - С. 478-480.
41. Захарьева С. В., Пасечная Н. А. Факторы риска развития артериальной гипертензии у работников машиностроения. //Мед. труда и пром. экология. 2006.- №1. - С. 15-20.
42. Зинкин В. Н., Миронов В. Г., Сергеев О. Е., Свидовый В. И. и др. //Российская оториноларингология. - 2007. № 3. - С. 51 - 56.
43. Иванов В.А. Использование метода спирографии для раннего выявления обструкции мелких бронхов у работающих в контакте с пылью // Гиг. труда и профзаболевания. 1984. - № 8. - С.27-28.
44. Игнатюк А.Н. Гигиена труда при обработке металлов резанием // Актуальные вопросы гигиены труда в машиностроении. - JL: Ленуприздат, 1990. -С.13-16.
45. Игнатюк А.Н. Гигиеническая оценка условий труда и состояние здоровья станочников при использовании смазочно-охлаждающих жидкостей // Вопросы санитарной охраны окружающей среды и профилактика заболеваний населения. Л.: ЛСГМИ, 1979. - С.25-31.
46. Игнатюк А.Н., Балтрукова Т.Б., Селезнева Е.В. Функциональная активность симпатико-адреналовой системы при воздействии постоянного шума и масляного аэрозоля // Вибрация, шум и здоровье человека. Л.: Ленуприздат, 1988. - С.64-66.
47. Измайлов Н.Д., Карханин А.П., Бондаренко Т.И. Функциональные состояния сердечно-сосудистой системы в процессе адаптации к воздействию производственных факторов // Гиг. и сан. 1984. - № 3. - С. 17-19.
48. Измайлова О. А. Системный подход к управлению профессиональным риском при воздействии комплекса физических факторов производственной среды: автореф. дис. д-ра мед. наук. 2006. - 49 с.
49. Измеров Н. Ф. Здоровье трудоспособного населения // Мед. труда и пром. экология. - 2005. - № 11. - С. 3-9.
50. Измеров Н. Ф. Глобальный план действий по охране здоровья работающих на 2008 2017 гг.: пути и перспективы реализации. Мед. труда и пром. экология. - 2008.-№ 6. - С. 1-9.
51. Измеров Н. Ф. Национальная система медицины труда как основа сохранения здоровья работающего населения России.// Здравоохранение Российской Федерации.-2008.-№ 1С.7-8.
52. Измеров Н. Ф. Оценка профессионального риска и управление им - основа профилактики в медицине труда // Гиг. и сан. 2006. №5. - С. 14- 16.
53. Измеров Н.Ф. Здоровье рабочего в новых экономических условиях // Охрана труда и социальное страхование. 2001. - № 10. - С.55-59.
54. Измеров Н.Ф. Прошлое, настоящее и будущее профпатологии // Мед. труда и промэкология. - 2000. № 1. - С. 1-9.
55. Инструкция по применению формул и таблиц должных величин основных спирографических показателей.-JI.: Ленуприздат, 1986. 79 с.
56. Истомин А.В., Чижов С.С. Состояние фактического пищевого статуса рабочих машиностроительного завода // Гиг. и сан. - 1995. № 2. - С.17-19.
57. Кадыскин А.В. О влиянии широкополосных стабильных шумов на функциональное состояние различных отделов центральной нервной системы: Автореф. дисс. к.м.н. - Л., 1967. 18 с.
58. Кадыскина Е.Н., Малышева Г.А. Проблема производственного шума в машиностроении // Вибрация, шум и здоровье человека. Л.: Ленуприздат, 1988. С.58-61.
59. Картапольцева Н. В., Рукавишников В. С., Лахман О. Л. Нарушение нервной системы при воздействии физических факторов производственной среды (локальной вибрации и шума). //Мат. 3-гл Всеросс. съезда профпатоло-гов. Новосибирск, 2008. - С. 261-262.
60. Кац И.И. Гигиеническая характеристика масляного аэрозоля в авто-матно-револьверных цехах: автореф. дис. . канд. мед. наук. Л.: ЛСГМИ, 1965.-14 с.
61. Клейнер А.И., Макотченко В.М., Ефремова В.А. // Врачебное дело. -1983.-№ 10. - С.91-94.
62. Клейнер А.И., Шмутер JI.M., Макотченко В.М. и др. Дифференцированная иммунокоррегирующая терапия при пылевом бронхите у машиностроителей // Гиг. труда и проф. забол. 1988. - № 8. - С. 19-21.
63. Ковалева А. И., Пышнев Г. Ю. Проблема хронического утомления. // Мед. труда и пром. экология. 2001. - № 11. - С. 1-5.
64. Козак В.Б. Болезни органов пищеварения у машиностроителей // Здравоохранение Росс. Федерации. 1987. - № 5. С.37-39.
65. Козак В.Б. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний среди машиностроителей // Врач. дело. 1986. - № 1. - С. 102-104.
66. Козак В.Б., Чубатая Д.Д. Резервы снижения заболеваемости рабочих машиностроительных предприятий // ЖУНГБ. - 1981. - № 1. - С.65-68.
67. Копич В.И. Состояние опорно-двигательного аппарата у лиц, подвергающихся комбинированному действию вибрации и физического напряжения // Там же. С.49-52.
68. Коробейник Т.А. О влиянии производственного шума на организм фрезеровщиков, выполняющих работы различной степени тяжести труда //
69. Шум, вибрация и борьба с ними не производстве: Мат. Республиканской конф. 21-22.// 1979.-Л.: ВИР, 1979.-С.130-132.
70. Коршунов Ю.Н., Турков П.Н., Установление причинно-следственной связи между состоянием здоровья и профессией // Там же. - СПб.: Наука, 1992. С.247-248.
71. Критерии оценки профессионального риска». Руководство (Р 2.2.1766-03).
72. Кулачковский Ю.В., Подусовский В.Ф., Вдовиченко П.И. и др. Выявление больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких при массовых обследованиях рабочих машиностроительных заводов // Проблемы туберкулеза. 1986. - № 11. - С. 18-21.
73. Литвинов Ю.А., Лещукова Л.И., Баранов Е.М. Онкологическая оценка литейных производств машиностроительной промышленности // Так же. - М.: МЗ РФ. С.204-206.
74. Мазеин С. А. Обеспечение работников средствами индивидуальной защиты с учетом конкретных условий труда. // Справочник специалиста по охране труда. 2007. -№7. - С.50-55.
75. Малышева З.В., Синиченко Л.Б. Профилактика осложнений беременности у работниц машиностроительного производства // Вопросы охраны материнства и детства. М.: Медицина, 1990. - № 7. - С.54-56.
76. Микулинский A.M., Радзюкевич Т.М., Судонина JI.T. и др. Некоторые особенности процессов адаптации при вибросиловых нагрузках у шлифовщиков // Гиг. труда и проф. забол. - 1983. - № 3. - С.8-11.
77. Милишникова В.В., Филимонова М.Н., Лощилов Ю.А. Патогенетические механизмы формирования воспалительно-деструктивных и фиброзных процессов при пылевых заболеваниях легких // Гиг. труда и проф. забол. - 1988. -№ 1. С.5-8.
78. Молодкина Н. Н. Гигиенические и медико-биологические критерии оценки профессионального риска в медицине труда. // Автореф. дисс. д-ра. мед. наук. М.: НИИ мед. труда РАМН.-2000. - 48с.
79. Мошински П. и соавт. Активность энзимов и нейтрофилов периферической крови у рабочих, подвергающихся воздействию шума. // Гиг. труда и проф. забол. 1986. - № 6. - С.23-26.
80. Муратова А.К. Состояние здоровья и адаптационные возможности рабочих ведущих профессий машиностроительной промышленности // Актуальные вопросы гигиены труда в машиностроении: Сб. трудов ЛСГМИ. Л.: Ленуприздат, 1990. - С.34-38.
81. Надточих Л. М. Оценка профессиональных рисков при аттестации рабочих мест.//Справочник специалиста по охране труда. 2007. -№7. - С.44-49.
82. Нехорошев А.С. Диагностика ранних форм слуховых нарушений при действии производственного шума // Методологические и методические проблемы оценки состояния здоровья населения: Мат. Всесоюзн. научн. конф. - СПб.: Наука, 1992. С.268.
83. Никифорова Н. Г. Биологические маркеры индивидуальной чувствительности к воздействию экологических стрессирующих факторов. // Автореф. дисс.д.б.н. - Новосибирск, 2003. - 33 с.
84. Овчаренко С.А. К оценке здоровья операторов, занятых в машиностроении // Влияние факторов внешней среды на здоровье человека. - JL: Лену-приздат, 1982. С.65-67.
85. Овчаренко С.А. Физическое развитие рабочих массовых профессий тяжелого машиностроения // Здравоохранение Росс. Федерации. - 1987. - № 2. С.8-11.
86. Олешкевич Л.А., Сидоренко Ж.Г. Влияние шума на процессы переработки информации в связи с особенностями нейродинамики // Гиг. и сан. - 1984. № 2. - С.16-19.
87. Олешкевич Л.А., Эппель С.И., Гордыня Н.П. Заболеваемость населения в условиях шумового загрязнения среды // Врачебное дело.- 1986.- № 10.-С.119-122.
88. Онищенко Г. Г. Стояние условий труда и профессиональной заболеваемости работников РФ //Гиг. и сан. 2009. -№ 1. С. 29 - 33.
89. Онопко Б.Н. О патологоморфологических изменениях в некоторых органах и системах белых крыс, возникающих при воздействии вибрации, шума и пыли // Гиг. труда. - 1970. Вып. 6. - С.61-65.
90. Организация питания рабочих, подвергающихся воздействию шума в условиях производства: Методические рекомендации, утв. зам. министра здравоохранения РФ от 27.05.1986, № 06-М-338) Л.: Ленуприздат, 1987. - 38 с.
91. Орлова Т. А. Борьба с шумом на промышленных предприятиях. -М.: Медицина, 1965.-308с.
92. Остапчук И.Ф., Дубровина P.M., Акимов Ю.А. и др. Значение аэрофитотерапии в комплексном санаторно-климатическом лечении больных пнев-мокониозом и пылевым бронхитом // Гиг. труда и проф. забол. 1986. - № 9. -С.20-22.
93. Патоян С. IIL, Вермеш JI. Е., Коганова Е. М. Производственный шум и артериальная гипертензия. //Гиг. труда и проф. заболевания. - 1986. № 7. - С.37-41.
94. Подольская Е.В. Заболеваемость с временной нетрудоспособностью у рабочих основных цехов машиностроительного предприятия // Гиг. труда и проф. забол. 1991. - № 2. - С.6-8.
95. Попов И.Ф., Губенко А.С., Григорьев Е.М. Опыт применения системы комплексной реабилитации рабочих машиностроительного завода с повреждением опорно-двигательного аппарата // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. - № 4. - С.59-62.
96. Постановление Правительства Российской Федерации от 15.12.2000г. № 967 « Об утверждении положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».
97. Почобут JI.B. Влияние шума на организм станочников-при выполнении легких умеренно-напряженных работ // Вибрация, шум и здоровье человека. Л.: Ленуприздат, 1988. - С.83-86.
98. Почобут Л.В. Гигиеническая оценка влияния шума на рабочих машиностроения в зависимости от тяжести и напряженности труда и вопросы профилактики: автореф. дис. . канд. мед. наук. - Л.: Пластполимер, 1989. 17 с.
99. Приказ Минздрава России от 28.05.2001г. № 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации».
100. Приказ Минздравмедпрома Российской Федерации от 14.03.1996г. № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотрах работников и медицинских регламентах допуска к профессии с изменениями от 06. 02. 2001г. (Приказ № 23).
101. Резников Е.Б. Физиолого-гигиеническая оценка шума при штамповочных работах: Автореф. дисс. к.м.н. - Л.: ЛСГМИ, 1966. - 16 с.
102. Ретнев В. М. Профессиональные заболевания: прошлое и настоящее. //Медицинский академический журнал. 2007. - № 3. - Том 7. - С.94-101.
103. Розина Н. В., Тарасова А. А. Пектин-механизм действия, свойства, применение у рабочих производств с вредными условиями труда //Третий Все-росс. съезд профпатологов. Новосибирск, 2008. - С. 520-522.
104. Рощин А. В., Лутов В. А. Гигиена труда при работе со смазочно-охлаждающими жидкостями.// Гиг. труда и проф. заболевания. -1980. № 2. - С.7-11.
105. Рукавцова О.М., Ерохин В.Н., Свидовый В.И. Влияние шума на организм рабочих, занятых сборкой и испытанием воздушных выключателей // Физические факторы производственной среды: Сб. научных трудов ЛСГМИ. - Л.: Ленуприздат 1980. С.73-75.
106. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» (Р 2.2.2006 -05).
107. Рыжов В. М. Клинико-гигиенические особенности системы сохранения здоровья рабочих шумо-вибрационных профессий в экспериментальном машиностроении. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. - М.,2006. 25с.
108. Рябошапка П. П. Проблемы акустической экологии и пути ее решения. //Техническая акустика. - 1993. - Том.-2, вып.З. С.57-59.
109. Рязанов В.М. Гигиеническая оценка влияния общей вибрации на женщин, занятых в машиностроительной промышленности. - М., - 1981.- 12 с.
110. СанПиН 2.2.4.1191-03 «Электромагнитные поля в производственных условиях».
111. СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений».
112. Саркисян Г. Т., Бархударян М. С., Коган В. Ю. Темпы старения работников механических цехов машиностроительной промышленности Армении. // Мед. труда и пром. экология.-2004. -№10. С. 20-23.
113. Свидовый В. И. Механизм действия инфразвука на организм. // Мед. труда и пром. экология. 2003. - № 8. - С.43-46.
114. Свидовый В. И., Газизова И. Р. Оценка состояния микроциркуляции в конъюнктиве глазного яблока у работников машиностроительного производства //Мед. труда и пром. экология. 2008. - № 5. - С.45-47.
115. Свидовый В. И., Газизова И. Р. Состояние зрительного анализатора у рабочих машиностроительного производства по электрофизиологическим показателям. //Гиг. и сан. 2008. - № 2. - С. 66-68.
116. Свидовый В.И., Ерохин В.Н. Физиолого-гигиеническая оценка условий труда при механической обработке металла // Гигиена и охрана труда на предприятиях любых форм собственности и производственного назначения. - СПб.: УПМ, 2000. С.37-42.
117. Свидовый В.И., Игнатюк А.Н., Кириллова В.Ф., Филимонов В.Н. Состояние внешнего дыхания у рабочих, подвергающихся воздействию аэрозоля смазочных материалов // Гиг. и сан. 1987. - № 11. - С.67-68.
118. Свидовый В.И., Кириллова В.Ф., Филимонов В.Н. Состояние внешнего дыхания электросварщиков // Гиг. и сан. 1983. - № 5. - С.57-58.
119. Свидовый В.И., Филимонов В.Н. Состояние некоторых показателей внешнего дыхания у рабочих литейных цехов машиностроительного предприятия // Там же. СПб.: Наука, 1992. - С.277-279.
120. Сергеева Г.М. Состояние симпато-адреналовой системы, гемодинамики и дыхания у машиностроителей в процессе производственной деятельности//Автореф. дисс. к.б.н.-М.: 1981.-23 с.
121. Силантьев В.В. Проблемы улучшений условий труда и здоровья работающих. // Безопасность жизнедеятельности. - 2001. № 10. - С. 5-7.
122. Сквирская Г. П. Медико-организационные аспекты совершенствования охраны здоровья работающих и развития профпатологической службы в стране в современных экономических условиях: Автореф. дисс. д-ра.мед.наук. М., 2001. - 48 с.
123. Смирнов В. В. Локальная прерывистая вибрация как ведущий неблагоприятный фактор в основных профессиях энергомашиностроения. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб.: СПбМАПО, 2004. - 18с.
124. СН 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки».
125. СН 2.2.4/2.1.8.583-96 «Инфразвук на рабочих местах, в жилых и общественных помещениях и на территории жилой застройки».
126. СНиП 23-05-95 «Естественное и искусственное освещение».
127. Сокольская Л. В., Борцов А. О., Тведеев А. Ю. Психологическое обследование различных профессиональных групп работников машиностроения. //Мат. 3-го Всеросс. съезда профпатологов. Новосибирск, 2008. - С. 319-320.
128. Сорокин Г. А. Динамика заболеваемости с временной утратой трудоспособности как показатель профессионального риска //Гиг. и сан. 2007. № 4. -С.43-49.
129. Спирография (методика исследования и клиническое использование) методическое письмо (под ред. акад. АМН СССР Ф.Г.Углова). Л., 1972. - 50 с.
130. Стойновская М.Р. Состояние аутофлоры кожи как показатель общей иммунологической реактивности организма работающих в условиях воздействия вибрации и шума // Влияние факторов внешней среды на здоровье человека. Л.: Ленуприздат, 1982. - С.75-77.
131. Субботин В. В., Денисов Э. И., Молодкина Н. Н. и др. Проблема критериев профессионального риска и оценка компенсаций работников. // Мед. труда и пром. экология. -2005.-№ 5 -С. 28-32.
132. Суворов Г. А., Пальцев Ю. П., Прокопенко. Л. В. и др. Физические факторы и стресс // Мед. труда и пром. экология. -2002.-№ 8 -С. 1-5.
133. Суворов Г.А., Ермоленко А.Е., Кравченко O.K. Проблема профилактики вибрационной болезни // Актуальные вопросы гигиены труда в машиностроении. Л.: Ленуприздат, 1990. - С.56-60.
134. Суворов Г.А., Кравченко O.K., Ермоленко А.Е. Анализ заболеваемости вибрационной болезнью в машиностроении // Гиг. труда и проф. забол. - 1990. № 7. - С.35-39.
135. Талакин Ю.Н. Изменения показателя обмена гистамина как одно из начальных проявлений воздействия свинца, ртути, марганца на организм рабочих.// Гиг. труда и проф. заболевания. -1979. № 9. - С.50-52. 148.
136. Ткач С.И. Проблема кониотуберкулеза у рабочих машиностроения (клиника, прогнозирование, диспансеризация) // Автореф. дис. д.м.н. - Киев, 1995.-44 с.
137. Ткачев В. В. Оценка риска профессиональных заболеваний пылевой этиологии // Мат. 3-го Всеросс. съезда профпатологов. - Новосибирск, 2008. - С. 188- 198.
138. Третьяков С. В. , Кузнецова Г. В., Войтович Т. В. К вопросу о функциональном состоянии сердца у лиц с профессиональной патологией от воздействия физического и химического факторов //Мед. труда и промэкология. - 2008.-№ 11.-С.25-29.
139. Третьякова С. М. Профилактическое применение регуляторов энергетического обмена в условиях неблагоприятного воздействия производственной среды машиностроения //Автореф. дис. к. м. н. - Перьм,2005. 22с.
140. Трубецков А. Д., Наумова Е. А., Шварц Ю. Г. Периодические медицинские осмотры: проблемы конкордантности //
141. Федеральный Закон «Об основах охраны труда в Российской Федерации № 181 -ФЗ от 17 июля 1999г.
142. Федеральный Закон Российской Федерации от 24 июля 1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
143. Хасис Г.Л. Нормативы основных показателей функции внешнего дыхания. Кемерово, 1970. - 119 с.
144. Чащин В. П. Особенности применения принципов доказательности при проведении гигиенических исследований, экспертиз и оценок.//Злравоохранение Российской Федерации. 2008.-№1 - С.17-18.
145. Шабров А.В. Длительное воздействие шума на человека как причина развития артериальной гипертензии // Методологические и методические проблемы оценки состояния здоровья населения: Мат. Всесоюзн. научн. конф. - СПб.: Наука, 1992. С.200-202.
146. Шаяхметова С. Ф., Дьякович М. П. Методические аспекты оценки профессионального риска работающих. //Мед. труда и пром. экология. 2007. - №6.-С. 21-26.
147. Швалев О.В. Воздействие комплекса производственных факторов на возрастные изменения вегетативной иннервации // Вестник Санкт-Петербургской госуд. мед. академии им.И.И. Мечникова. - СПб.: Медицинская пресса, 2003. -№ 1.-С.212.
148. Шевелева М.А. Оценка состояния кардио-васкулярной системы у работающих в условиях воздействия соединений свинца: автореф. дис. . канд. мед. наук. - СПб.: Деми, 1996. - 22 с.
149. Шепетова О.Н. Принципы организации системы промышленной реабилитации больных и инвалидов с последствиями травм на предприятиях машиностроения: автореф. дис. . канд. мед. наук. - М.: 1981. 29 с.
150. Шершова Н. А. Гигиеническая оценка применяемых смазочно-охлаждающих жидкостей на машиностроительном предприятии //Гиг. труда и проф. заболевания. 1989. - № 1. - С. 42-43.
151. Щербак Е.А., Лубянова И.П. Сочетанное действие шума, нагревающего микроклимата и аэрозоля свинца как фактор риска ишемической болезни сердца // Там же. -М.: ВОЗ, 1988. Т.1, вып.ЗЗ. С. 182.
152. Элланский Ю.Г., Носач И.А., Кучкина Л.Н., Межера Э.П. Характеристика первичной инвалидности рабочих и служащих предприятий машиностроительной промышленности // Здравоохранение Росс. Федерации. 1984. -№ 10. - С.17-19.
153. Юнкеров В. И., Григорьев С. Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб.:ВМедА, 2002. - 266с.
154. Яблокова Р. А. Физиолого-гигиеническое обоснование рациональных режимов труда и отдыха при работах основных профессий индивидуального тяжелого машиностроения. //Автореф. дисс. к. м. н. М.,1973. - 29с.
155. Язбурскис Б.И., Карпинская Т.В., Синева Е.Л. Распространенность непрофессиональных заболеваний среди работающих в условиях шума, вибрации и низкочастотного ультразвука // М-лы VII Всеросс. съезда гигиенистов и санврачей. -М.: МЗ РФ. 1991- С.281-283.
156. Alexander W. Some Harmful Effects of Noise // Canad. Med. Ass. J.-1968.-Vol. 99.-P. 27-29.
157. Coulonges P. Les neu ropathies optiques toxiques au plomb (A propos d"un cas chez un travailleur expose pendant vingt ans au risque saturnin /Universite Paris VII, Faculte de medicine Xavier Richet.-Paris, 1985.- 127p.
158. Coulonges P. Les neu ropathies optiques toxiques au plomb (A propos d"un cas chez un travailleur expose pendant vingt ans au risque saturnin /Universite Paris VII, Faculte de medicine Xavier Richet.-Paris, 1985.- 127p.
159. Dickson С. B. Some Effects of Intense Sound and Ultrasound on the Ear. // Proceedings of Royal Sociely of Medicine. 1952. - Vol. 46. - P. 139.
160. Elliott F. A.,Leonberg S. C. // 6th European Conference on microcirculation. Basel, 1971. P. 371 - 375.
161. Elliott F. A.,Leonberg S. C. // 6th European Conference on microcirculation.-Basel, 1971. P. 371 -375.
162. Goglia V., Gospodarik Z.,Filipovic D., Djukic I. Influence on operators health of Hand transmitted vibrations from handles of a single - axle tractor //Ann Agric Environ Med. - 2006. №. 13. -P.33 - 38.
163. Griffin M. J. Minimum healht and safety requirements for workers exposed to hand - transmitted vibration and whole - body vibration in the Europen Union; a review // Occup. Environ Med. 2004. - V.61. P. 387 - 397.
164. Haines Т., Chons J., Verrall A. B. et all. Aesthesiometric threshold chandes over the course of a workshift in miners exposed to hand arm vibration // British J. of Industrial Medicine.- 1988. - Vol. 45. - P. 106 - 111.
165. Hartman B. Results of audiometry screening in adolescent workers // Z. Gesamte Hyg., 1990. Vol. 36. № 11. P. 602 - 603.
166. Hendy M. S., Beatte B. E.,Burge P. S. Occ pational asthma to an mulsi-fied oil mist.-Brit. J. industr. Med.-1985, 42,1, p.51-54.
167. Hendy M. S., Beatte B. E.,Burge P. S. Occ pational asthma to an mulsi-fied oil mist.-Brit. J. industr. Med.-1985, 42,1, p.51-54.
168. House R., Wills M., Liss G., et al. Upper extremity disability in workers with handarm vibranion synrome // Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto, Canada. Occup. Med (London), Mar 4.,2009. P.246.
169. House R., Wills M., Liss G., et al. Upper extremity disability in workers with handarm vibranion synrome // Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto, Canada. Occup. Med (London), Mar 4.,2009. P.246.
170. John R., Goldsmith M. D., Jonsson E. Health Effects jf Community Noise // J. Public Health. 1973. - Vol. 31. - P. 21 - 26.
171. Lesezynska K. Study of morbidity among industrial workers based on periodic medical examinations. //Med. Pracy w Lodzi., 1990. Vol. 41. P. 163 - 168.
172. Malchaire J., Piette A. A comprehensive strategy for the assessment of noise exposure and risk of hearing impairment //Catholic University of Louvain, Work and Physiology Unit, Brussels, Belgium. Ann Occup. Hyg. 1997,Aug; 41 (4). -P.467.
173. Moos R. H. A Social Climate Scale. Work Environment Scale Manual. - California, 1982. Muir D. C. F. Correction in cumulative risk in silicosis exposure assessment // Am. J. Ind. Med. 1991. - VOL 19, No.4. - P.40 - 43.
174. Moos R. H. A Social Climate Scale. Work Environment Scale Manual. -California, 1982. Muir D. C. F. Correction in cumulative risk in silicosis exposure assessment // Am. J. Ind. Med. 1991. - V01. 19, No.4.
175. Niveau J., Gillet B. Etude des effets du bruit sur les fonctions extra-auditives. Arch. Malad. prof.-1977. Vol.38. № 6. P. 639-640.
176. Niveau J., Gillet B. Etude des effets du bruit sur les fonctions extra-auditives. Arch. Malad. prof.-1977,38, № 6, 639-640.
177. Obelenis V., Gedgaudiene D., Vasilavieius P. WOrking condtions and health of the employees Of public bus and trolleybus transport in Lithuania //Medicina.-2003. Vol.39.-№ 11.-P. 1103.
178. Offret H., Philbert M. Patohlogie ophtalmologie d"origine professionnelle. Fascicule 16534 A 10. 11-1980.-Encyclopeddie medico-chirurgicale.-Paris.- 8p.
179. Offret H., Philbert M. Patohlogie ophtalmologie d"origine professionnelle. Fascicule 16534 A 10. 1 l-1980.-Encyclopeddie medico-chirurgicale.- Paris.-8p.
180. Thiringer G., Johannisson В., Lillienberg L et al. Oljedimma -Undersokning av cancerrisk. Yrkesmedicinsk centrum Goteborg.-1978, 48s.
181. Thiringer G., Johannisson В., Lillienberg L et al. Oljedimma -Undersokning av cancerrisk. Yrkesmedicinsk centrum Goteborg.-1978, 48s.
182. Wells R. The microcirculation in clinical medicine. - N. -Y. - London: Academic Press, 1973. P.247 250.
183. Wells R. The microcirculation in clinical medicine. N. -Y. - London: Academic Press, 1973.
Оренбургский государственный университет, г. Оренбург
В данной работе, проведен анализ: условий труда на машиностроительном предприятии, производственного травматизма и несчастных случаев ; рассматриваются вредные и опасные факторы трудового процесса, вопросы безопасности работников машиностроительных предприятий, охраны жизни и здоровья всех участников производственного процесса.
Машиностроение - важная отрасль экономики России . Предприятия и организации машиностроительного профиля оснащены современным производственным оборудованием, автоматизированными линиями и комплексами. Все шире применяются автоматические манипуляторы и роботы. Внедряются роботизированные технологические комплексы и участки, гибкие производственные системы. В процессе освоения современного высокотехнологического оборудования должны решаться две взаимосвязанные задачи:
Обеспечение выпуска качественной продукции;
Обеспечение безопасности производственного процесса .
Для эффективного выполнения этих задач одной из важнейших составляющих производства является сохранения жизни и здоровья непосредственных участников технологического процесса - работников. Задачей по сохранению жизни и здоровья работника на предприятии занимаются инженеры по охране труда , именно от этих специалистов в основном зависит обстановка на предприятии по травматизму и именно эти специалисты являются важнейшим звеном по сохранению жизни и здоровья работников на любом машиностроительном предприятии..
Основные причины неудовлетворительных условий труда являются:
Спад производства и неустойчивая работа многих предприятий;
Сокращение объемов капитального и профилактического ремонта промышленных зданий, сооружений и оборудования;
Существенное сокращение работ по реконструкции и техническому перевооружению, созданию и закупке новых современных безопасных производственных технологий и техники;
Низкая квалификация административно-технических руководителей производства;
Ослабление внимания к безопасности производства работ;
Недостаточный уровень обучения и контроля навыков и знаний по охране труда;
Ухудшение производственной и технологической дисциплины .
Единственное в России предприятие, освоившее проектирование и производство широкой номенклатуры серийных и специальных прессов самого различного назначения. Прессы с фирменной маркой находят применение во всех отраслях промышленности и сельского хозяйства , демонстрируют высокие эксплуатационные качества как на заводах-гигантах, таких как ВАЗ , КАМАЗ, так и на предприятиях среднего и малого бизнеса, позволяют значительно повысить производительность труда и рентабельность производства.
Организационная структура предприятия
1 В состав механосборочного корпуса входят: цех металлоконструкций , механический цех, малярно-упаковочный цех, сборочный цех, инструментальный корпус.
· Способы сварки - полуавтоматическая в среде углекислого газа, максимальный вес сварных конструкций 20 тонн;
· Кислородная и газопламенная резка листа на установках СГУ, максимальная толщина разрезаемого листа 300 мм, максимальные габариты 300х12000мм;
· Резка листового проката на гильотинных ножницах, максимальная толщина 25 мм, максимальная ширина 3200 мм;
· Резка труб профильного и сортового проката на отрезных станках;
· Правка листового проката на правильных прессах толщиной до 40 мм, размеры стола 1800х3250мм;
· Получение различных профилей на листогибочных прессах, толщина листа 6 мм, максимальная ширина листа 3200 мм;
· Гибка на вальцах, наибольшая ширина изгибаемого листа 3200мм, наибольшая толщина листа 20мм;
· Гибка стальных труб в холодном состоянии диаметром до 72мм и радиусом гибки 320 мм;
В инструментальном корпусе производится специальный инструмент, штампы и термическая обработка деталей.
· Термообработка деталей (закалка, отпуск, отжиг, цементация, нормализация) ;
· Термообработка деталей вращения диаметром от 20 до 500мм, длиной до 5000 мм на установке ТВЧ;
В механическом цехе производится механическая обработка заготовок и сварных конструкций.
· Токарно-карусельная обработка деталей диаметром до 3000мм;
· Токарная обработка деталей диаметром до 900мм, длиной до 8000мм;
· Шлифовка деталей:
· круглая, диаметром до 710мм, длиной до 6000мм;
· внутренняя, диаметром до500мм, длиной до 3400мм
· плоская, шириной до 1600мм, высотой до 1500мм, длиной до 3500мм;
Строгальная обработка деталей шириной 1800мм, высотой 000мм, длиной 6000мм;
Токарно-расточная обработка корпусных деталей весом до 12 тонн;
В малярно-упаковочном цехе производят покраску изготовленного оборудования, его упаковку и отгрузку.
В сборочном цехе производят сборку и отладку прессов и другого оборудования.
2 Инженерно-техническая служба обеспечивает нормальную работу предприятия.
3 Конструкторская служба, имеющая в своём штате высококвалифицированных конструкторов способных создавать кузнечно-прессовое оборудование любой сложности.
На кузнечно-прессовых машинах, разработанных и изготовленных на реализованы следующие технологии:
· запрессовка – распрессовка колесных пар подвижного состава ж. д.;
· обжим буртов бандажей колесных пар;
· подрезка гантелей коленчатого вала двигателя тепловоза;
· дефектовка шатунно-поршневой группы двигателя тепловоза;
· сборка шатунно-поршневой группы двигателя тепловоза;
· окраска крупногабаритных путевых машин;
· формование абразивного инструмента;
· прессование строительных изделий;
· формование сталеразливочного припаса;
· изготовление ободьев колес а/м КамАЗ;
· формование изделий из резиновых смесей;
· получение изделий из листовых термопластов;
· изготовление керамической облицовочной плитки;
· закалка лопаток турбин;
· листовая штамповка, в т. ч. с глубокой вытяжкой;
· отжим масла из семян подсолнечника;
· изготовление листовых углепластиков;
· формование асбонаполненных материалов;
· литьё термопластов;
· изготовление многослойных печатных плат;
· прессование взрывоопасных смесей;
· опрессовка гильз;
· прессование ДСП и фанеры;
На предприятии действует административно-общественный контроль охраны труда. В каждом цехе на каждом участке производства имеются журналы контроля, в которых постоянно ведутся записи и отметки о выполнении работ по созданию безопасных условий труда.
Предприятие состоит из административного корпуса и цехов: механосборочный, инструментальный, сборочный.
Территория завода благоустроенна и озеленена. Имеются два фонтана, цветники, насаждения деревьев, кустарников. Подъездные дороги асфальтированы. Имеются места отдыха на свежем воздухе для персонала.
Все разнообразие условий труда, встречающееся на практике, подразделяется, согласно на четыре класса по уровням вредных и опасных факторов.
2 класс - допустимый (факторы среды и трудового процесса не превышают установленных норм, а возможные изменения функционального состояния организма, вызванные усталостью, утомлением, восстанавливаются во время регламентированного отдыха или к началу следующей смены).
1 и 2 классы соответствуют безопасным условиям труда.
Вредные условия труда по степени изменений в организме работающих подразделяются на 4 степени.
1 степень 3-го класса (3.1) - вызывает обратимые изменения в организме и обуславливает риск развития заболевания.
2 степень 3-го класса (3.2) - вызывает стойкие функциональные нарушения, временную утрату трудоспособности, начальные признаки профессиональной патологии.
3 степень 3-го класса (3.3) - вызывает развитие профессиональной патологии в легкой форме, рост общей хронической заболеваемости.
4 степень 3-го класса (3.4) - вызывает выраженные формы профессиональных заболеваний, высокий уровень общей заболеваемости.
4 класс - экстремальный, опасный (4) - производственные факторы даже в течение части рабочей смены создают угрозу для жизни, создают высокий риск острых профессиональных поражений.
Проведенный анализ карт аттестации рабочих мест показал наличие опасных и вредных факторов трудового процесса, и нарушений условий труда работников.
Проанализировав карты аттестации рабочих мест за 2013 год можно сделать следующий вывод, что аттестация была проведена для 347 рабочих мест по условиям труда. В результате аттестации, 133 рабочих места признаны условно аттестованными. При этом, класс 3.1 установлен на 111 рабочих местах, класс 3.2 - на 20 рабочих местах, класс 3.3 - на 1 рабочем месте. Нарушение шумового фона наблюдается на 107 рабочих местах, микроклимата на 6 рабочих местах, воздействие химического фактора на работников зафиксировано на 11 рабочих местах. Воздействию биологического фактора подвергаются слесаря-сантехники (3 рабочих места). Превышения по тяжести трудового процесса имеются на 114 рабочих местах.
Рисунок 1 – Количество рабочих мест в зависимости от нарушения
Хирургия" href="/text/category/hirurgiya/" rel="bookmark">хирургические заболевания - 13,5%; 3 - простудные заболевания 12,7%; 4 - заболевания сердечно-сосудистой системы - 9,2%. Если проанализировать заболеваемость за период 2008-2013 год, то можно отметить, что 1 место занимают простудные заболевания, 2 место – заболевания опорно-двигательной системы, 3 место – заболевания сердечно-сосудистой системы, 4 место – бытовые травмы.
Кооперация труда" href="/text/category/kooperatciya_truda/" rel="bookmark">кооперация труда и, как их следствие, расстановка работников на производстве; организация рабочих мест; установка распорядка рабочего времени; техническое нормирование труда; организация заработной платы.
Задачей организации труда является создание условий для роста производительности труда на предприятии. Повышение производительности труда является одним из основных показателей технического прогресса и важнейшим источников роста благосостояния работников.
Одной из задач организации труда является укрепление трудовой дисциплины. Трудовая дисциплина – это система мероприятий для повышения эффективности труда и беспрерывного рабочего процесса. Большое значение для укрепления трудовой дисциплины на предприятии имеют Правила внутреннего распорядка. Они определяют обязанности администрации, рабочих и служащих предприятия. Основным направлением в области улучшения организации труда являются: распределение рабочих по сменам с учетом их профессионализма и психологической совместимости, проведение инструктажа по требованиям безопасности , всевозможных инструктажей с работниками предприятия, повышение квалификации рабочих, осуществление других мероприятий по охране труда и техники безопасности.
Под производственной дисциплиной понимают выполнение распоряжений и указаний вышестоящих лиц, соблюдение правил охраны труда, техники безопасности, требований научной организации труда. В связи с этим в современном производстве большую роль в обеспечении высокой трудовой, производственной дисциплины в трудовом коллективе играют менеджеры всех уровней, в особенности мастера и начальники участков и цехов. Именно от повседневной и кропотливой работы менеджеров, выполняющих свои обязанности на предприятиях машиностроения по обеспечению нормальных условий труда, соблюдению всех требований безопасности при выполнении всех работ, зависит жизнь и здоровье работников.
Охрана труда – сложная область знаний, охватывающая технические, гигиенические, юридические, социально-экономические вопросы. Сложность заключается в том, что основу охраны труда составляет обширная нормативная база. И чтобы всегда ориентироваться в вопросах охраны труда руководителям предприятий и их помощникам необходимо постоянно следить за изменениями в нормативной базе охраны труда и руководствоваться ими в повседневной жизнедеятельности. Вся деятельность по охране труда постоянно направлена на предотвращение несчастных случаев, сохранение жизни и здоровья работников предприятия, что является наиглавнейшей задачей руководителя машиностроительного предприятия. Каждая травма должна рассматриваться на предприятии как сигнал о том, что в организации производства допущены значительные промахи и не все благополучно в работе охраны труда. Все несчастные случаи на производстве несут за собой экономические и моральные издержки и поэтому обеспечение требований по охране труда, поддержание высокого уровня безопасности труда – одна из важнейших задач для всех предприятий.
Список литературы
1. Охрана труда в машиностроении: учебник для студ. учреждений сред. проф. образования. – /.-М.: Издательский центр «Академия», 2010. – 256 с.
2. Охрана труда: учебник – 5-е изд., перераб. и доп. – /.-М.: ФОРУМ: ИНФРА-М, 2013. – 512 с. (Профессиональное образование)
3. Р 2.2.755-99 “Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса”
4. Федеральный закон Российской Федерации от 17 июля 1999 «Об основах охраны труда в Российской Федерации» (в редакции Федерального закона от 01.01.2001 №53-ФЗ).
5. Охрана труда: учебник для бакалавров. – /.-М.: Издательство Юрайт, 2013 – 380 с. – Серия: Бакалавр. Базовый курс.
